期刊简介
本刊1989年创刊，至今已17年。创刊以来，坚持明确的办刊宗旨，即传播医学信息，交流学术思想，探讨医学上的新理论、新方法、介绍防治工作中的经验，以临床普及为主，提高为辅，立足海南，面向全国，辐射海外，为发展我国医学事业，保护人民健康服务。
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- 杂志名称：海南医学杂志
- 主管单位：海南省卫生厅
- 主办单位：海南省医学会
- 国际刊号：1003-6350
- 国内刊号：46-1025/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊期刊收录：上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 万方收录(中)
儿童Alport综合征伴肺部感染七例诊疗体会
刘桂芳
关键词：儿童Alport综合征, 抗感染治疗, 血尿, 蛋白尿, 并发症
摘要：目的：探索儿童Alport综合征伴肺部感染的佳治疗时机及治疗方法，以获得满意的治疗效果，减少并发症。方法回顾性分析2007年5月至2014年5月在泰安市岱岳区妇幼保健院诊断为儿童Alport综合征伴肺部感染的7例患儿起病年龄、尿蛋白水平、血常规及生化指标检测、胸部影像学特征、确诊时间以及临床表现，每例患儿确诊后即予以抗炎、补液，纠正酸碱失衡、维持水钠及电解质平衡，增强免疫等综合治疗。结果 Alport综合征伴肺部感染患儿临床表现多不典型，首发症状多为孤立蛋白尿或血尿伴有蛋白尿，孤立血尿较少。实验室检测白细胞正常或稍微偏高，中性粒细胞升高长≥80%，胸部影像学表现不明显，常以一侧或双侧肺纹理增粗为主要征像，少胸腔积液及肺湿变征，临床表现为低热、倦怠、咳嗽，无痛性血尿及蛋白尿。患儿治疗前BUN (18.40±3.58) mmol/L、Cr (204.50±30.67)μmol/L、HCO3-(4.64±2.58) mmol/L、K+(5.98±0.44) mmol/L、Lac (7.19±2.18) mmol/L、pH (6.97±0.12)，治疗后BUN (5.50±1.07) mmol/L、Cr (45.00±06.39)μmol/L、HCO-(20.39±0.99) mmol/L、K+(3.93±0.28) mmol/L、Lac (71.79±0.57) mmol/L、pH (7.36±0.03)，治疗前后比较差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论原因不明的患儿血尿及蛋白尿要高度警惕儿童Alport综合征可能，当患儿同时出现咳嗽、咳痰伴低热等上感症状时应在加强免疫等对症治疗的同时积极早期进行抗炎治疗，可降低并发症、提高治愈率。
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