期刊简介
本刊1989年创刊，至今已17年。创刊以来，坚持明确的办刊宗旨，即传播医学信息，交流学术思想，探讨医学上的新理论、新方法、介绍防治工作中的经验，以临床普及为主，提高为辅，立足海南，面向全国，辐射海外，为发展我国医学事业，保护人民健康服务。
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首页>海南医学杂志
- 杂志名称：海南医学杂志
- 主管单位：海南省卫生厅
- 主办单位：海南省医学会
- 国际刊号：1003-6350
- 国内刊号：46-1025/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊期刊收录：上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 万方收录(中)
经口入路腔镜下甲状腺切除手术的麻醉管理
梁坤辉；郑辉利；张进；马保新
关键词：经口入路, 腔镜, 甲状腺, 麻醉
摘要：目的 总结经口入路腔镜下甲状腺切除手术的麻醉管理经验.方法 37例我院开展的经口入路腔镜下甲状腺切除术患者,充分鼻腔准备及润滑气管导管(加强型),常规全身麻醉诱导,明视下经鼻气管插管接麻醉机控制呼吸,静吸复合麻醉维持,监测呼气末二氧化碳浓度(PETCO2);手术野注入压力为4~6 mmHg的二氧化碳(CO2),术程根据PETCO2结果及时处理;观察注CO2前、注CO2后30 min、放CO2即刻及放CO2后5 min的平均动脉压(MAP)、心率(HR)及PETCO2的变化,分析皮下气肿及鼻黏膜、声门损伤的发生率.结果 37例均顺利完成手术,注CO2后30 min、放CO2即刻及放CO2后5 min的MAP、HR与注CO2前比较,差异均无统计学意义(P>0.05);注CO2后30 min及放CO2即刻的PETCO2与注CO2前比较显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),但仍均在正常范围内,放CO2后5 min的PETCO2与充气前比较,差异无统计学意义(P>0.05);无皮下气肿、明显鼻黏膜及声门损伤.结论 经口入路腔镜下甲状腺切除手术采用加强型气管导管经鼻插管,配合注入低压力CO2下手术,根据PETCO2结果及时处理的麻醉方式,能为手术创造良好的操作空间及提供平稳的血流动力学.
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