期刊简介
本刊1989年创刊，至今已17年。创刊以来，坚持明确的办刊宗旨，即传播医学信息，交流学术思想，探讨医学上的新理论、新方法、介绍防治工作中的经验，以临床普及为主，提高为辅，立足海南，面向全国，辐射海外，为发展我国医学事业，保护人民健康服务。
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- 杂志名称：海南医学杂志
- 主管单位：海南省卫生厅
- 主办单位：海南省医学会
- 国际刊号：1003-6350
- 国内刊号：46-1025/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊期刊收录：上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 万方收录(中)
右美托咪定在脊柱肿瘤手术控制性降压中的应用
雷钟；段惠洁；闫睿；张冰
关键词：右美托咪定, 硝酸甘油, 脊柱肿瘤手术, 控制性降压
摘要：目的：探讨右美托咪定在脊柱肿瘤手术中控制性降压的临床疗效。方法选择2012年6月至2014年8月在我院择期在全身麻醉下行椎体肿瘤切除手术患者50例，采用随机数表法随机分为右美托咪定组(D组)和硝酸甘油组(N组)各25例，两组患者麻醉后于切皮前约10 min开始行控制性降压，D组输注右美托咪定，以0.6μg·kg-1·h-1的起始速度泵注；N组微量泵输注硝酸甘油，起始剂量为0.5μg·kg-1·min-1，使患者平均动脉压(MAP)较基础值下降达30%左右，且保证MAP大于55 mmHg。术中维持麻醉深度指数(CSI)在40~60之间。记录手术时间、麻醉时间、控制性降压时间、术中失血量、术中输血量、术中补液量、尿量；基础值(T0)、控制性降压前(T1)、控制性降压后30 min (T2)和拔除气管导管时(T3)心率、血压；术中使用麻黄碱进行升压治疗的人数。结果术中两组患者失血量和输血量比较差异均无统计学意义(P>0.05)；术中D组补液总量、输注胶体溶液及麻醉期间尿量明显多于N组，差异均有统计学意义(P<0.05)；与N组比较，D组控制性降压30 min后心率和拔管时心率、血压较低，差异均有统计学意义(P<0.05)；术中D组有14例，N组有13患者使用麻黄碱治疗，治疗后平均动脉压上升的绝对值分别为(14.1±2.3) mmHg和(21.6±5.5) mmHg，差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定用于脊柱肿瘤手术控制性降压时，术中心率及术后拔管时血压更平稳，术中需输注更多的胶体溶液，当较严重的低血压发生时应用麻黄碱升压的临床效果欠佳。
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