期刊简介
本刊1989年创刊，至今已17年。创刊以来，坚持明确的办刊宗旨，即传播医学信息，交流学术思想，探讨医学上的新理论、新方法、介绍防治工作中的经验，以临床普及为主，提高为辅，立足海南，面向全国，辐射海外，为发展我国医学事业，保护人民健康服务。
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- 杂志名称：海南医学杂志
- 主管单位：海南省卫生厅
- 主办单位：海南省医学会
- 国际刊号：1003-6350
- 国内刊号：46-1025/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊期刊收录：上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 万方收录(中)
急性左心衰合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的NIPPV序贯治疗时机探讨
姜俊广；王海波；陈树伟
关键词：有创通气治疗, 左心衰, 呼吸衰竭, 无创正压通气
摘要：目的：探讨有创通气治疗急性左心衰合并Ⅱ型呼吸衰竭患者采用无创正压通气(NIPPV)序贯治疗的时机。方法选取本院2012年12月至2014年12月收治的92例先行气管插管有创通气治疗的急性左心衰竭合并Ⅱ型呼吸衰竭患者为研究对象，所有患者按自主呼吸试验的时间长短分为三组，A组30例在自主呼吸试验时间30 min拔管，B组31例在2 h后拔管，C组31例在24 h后进行拔管。所有患者均在拔管后开始NIPPV序贯治疗，观察比较不同时间点NIPPV序贯治疗后的脱机成功率、呼吸机相关肺炎(VAP)发生率和血气分析结果。结果三组患者脱机成功率分别为10.00%、80.65%、83.87%，B组和C组脱机成功率明显高于A组，差异均有统计学意义(P<0.05)，而B组和C组相似，差异无统计学意义(P>0.05)；A组患者VAP发生率为43.33%，明显高于B组的12.90%、C组的9.68%，差异均有统计学意义(P<0.05)；血气分析结果发现，三组患者接受无创通气后的pH值、氧分压、二氧化碳分压、氧合指数、心率、呼吸频率与拔管时比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论自主呼吸试验时间>2 h时，呼吸衰竭患者可拔管予以NIPPV序贯治疗，其脱机成功率高，且可降低48 h再插管率，值得临床推广。
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