期刊简介
本刊1989年创刊，至今已17年。创刊以来，坚持明确的办刊宗旨，即传播医学信息，交流学术思想，探讨医学上的新理论、新方法、介绍防治工作中的经验，以临床普及为主，提高为辅，立足海南，面向全国，辐射海外，为发展我国医学事业，保护人民健康服务。
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- 杂志名称：海南医学杂志
- 主管单位：海南省卫生厅
- 主办单位：海南省医学会
- 国际刊号：1003-6350
- 国内刊号：46-1025/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊期刊收录：上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 万方收录(中)
瑞芬太尼用于小儿先心病手术快通道麻醉应激反应观察
刘佳；董盛龙；陈勇；李娜
关键词：瑞芬太尼, 芬太尼, 快通道麻醉, 应激反应
摘要：目的：观察瑞芬太尼、小剂量芬太尼用于小儿先心病手术快通道麻醉对机体应激反应的影响。方法30例择期房缺、室缺修补的小儿患者，随机分为瑞芬太尼组(R组)和芬太尼组(F组)各15例。两组患儿顺序给予咪达唑仑0.08 mg/kg、芬太尼4μg/kg、顺阿曲库铵0.15 mg/kg、依托咪酯0.3 mg/kg诱导气管插管；R组诱导后持续输注瑞芬太尼0.8~1.2μg/(kg·min)，手术结束后改为0.05~0.2μg/(kg·min)，拔管前10 min停药；F组分别于劈胸骨前、开始复温、关胸即刻分别注射芬太尼5μg/kg、5μg/kg和1.0μg/kg。诱导前( T0)、劈胸骨3 min (T1)、复温5 min (T2)、缝合胸骨3 min (T3)和拔除气管插管1 min (T4)时记录血压(MAP)和心率(HR)，同时测定肾上腺素（E）和血糖(BG)浓度。结果与T0时点比较，F组T1、T2、T3和T4时点的MAP明显升高(P<0.05)，F组T1、T3和T4时点的HR明显升高(P<0.05)；与F组比较，R组T4时点MAP、HR水平明显升高(P<0.05)。与T0时点比较，F组T1、T2、T3和T4时点E水平均升高(P<0.05)，F组T2、T3和T4时点BG水平均升高(P<0.05)，R组T4时点E、BG水平升高(P<0.05)；与F组比较，R组血浆E和BG在T2、T3和T4时点明显低(P<0.05)。结论小儿先心病快通道手术，瑞芬太尼比芬太尼更能有效地抑制应激反应。
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