期刊简介
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- 杂志名称：海南医学杂志
- 主管单位：海南省卫生厅
- 主办单位：海南省医学会
- 国际刊号：1003-6350
- 国内刊号：46-1025/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊期刊收录：上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 万方收录(中)
胃癌患者手术前后外周血D-二聚体与CA724水平测定及意义
彭方兴；袁三英；吴宸；陈进；罗亮；陈汇
关键词：胃癌, 外周血, D二聚体, 糖类抗原724, 测定, 临床意义
摘要：目的：测定胃癌患者手术前后外周血中D二聚体(D-D)、糖类抗原724(CA724)表达水平，并探讨其临床意义。方法选择2014年1月至2015年3月在我院胃肠外科接受治疗的56例胃癌患者作为胃癌组，另选取56例胃良性病变患者和56例健康体检者分别纳入胃良性病变组及健康对照组。比较各组受检者的D-D及CA724水平，分析胃癌患者病理指标与D-D及CA724水平的关系，以及影响胃癌患者D-D及CA724水平升高的相关因素。结果治疗前，胃癌组及胃良性病变组患者的D-D及CA724水平均明显高于健康对照组，且胃癌组患者的D-D及CA724水平明显高于胃良性病变组，差异均有统计学意义(P<0.05)；治疗后，胃癌组患者的D-D及CA724水平仍明显高于健康对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)，而胃良性病变组患者的D-D及CA724水平与健康对照组相比，差异均无统计学意义(P>0.05)；胃癌浆膜层浸润的患者D-D及CA724水平均明显高于固有层及肌层浸润者，有淋巴结转移的患者D-D及CA724水平均明显高于无淋巴结转移者，低分化者D-D及CA724水平均明显高于中、高分化者，差异均有统计学意义(P<0.05)；将胃癌患者D-D及CA724水平升高作为因变量，将浆膜层浸润和有淋巴结转移，以及低分化作为自变量，实施Logistic回归分析发现，浆膜层浸润和有淋巴结转移，以及低分化均为胃癌患者D-D及CA724水平升高的相关因素(P<0.05)。CA724以6.90 U/mL为临界值时，单独CA724监测胃癌的敏感度、准确度均为83.93%，D-D以0.50 mg/L为临界值时，单独CA724监测胃癌的敏感度、准确度均为82.21%，当D-D及CA724联合监测时，其敏感度及准确度均为96.43%(54/56)，提示D-D及CA724联合监测对于胃癌的诊断价值明显高于单独D-D及CA724监测，差异有统计学意义(χ2单独D-D=5.973，χ2单独CA724=4.940，均P<0.05)。结论胃癌患者手术前后监测外周血D-D及CA724指标水平可较好地反映其疾病情况，值得临床推荐。
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