期刊简介
本刊1989年创刊，至今已17年。创刊以来，坚持明确的办刊宗旨，即传播医学信息，交流学术思想，探讨医学上的新理论、新方法、介绍防治工作中的经验，以临床普及为主，提高为辅，立足海南，面向全国，辐射海外，为发展我国医学事业，保护人民健康服务。
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- 杂志名称：海南医学杂志
- 主管单位：海南省卫生厅
- 主办单位：海南省医学会
- 国际刊号：1003-6350
- 国内刊号：46-1025/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊期刊收录：上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 万方收录(中)
腔内激光闭合联合泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的疗效及其对患者瘤坏死因子-α、白介素-6的影响
张志华；王肃生；梁刚冀；航侯春
关键词：激光闭合, 聚多卡醇, 下肢静脉曲张, 疗效, 炎症因子
摘要：目的：观察腔内激光闭合联合聚多卡醇泡沫硬化剂及地奥司明术后巩固治疗下肢静脉曲张的疗效，并探讨其对瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)的影响。方法选取2014年3月至2015年3月广州医科大学第一附属医院整形外科收治的60例下肢静脉曲张患者，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组30例。对照组采用对大隐静脉行高位结扎术以及剥脱术，术后进行加压巩固治疗。观察组采用腔内激光闭合及泡沫硬化剂聚多卡醇注射，术后加压并予口服地奥司明辅助巩固治疗。观察两组患者的手术时间、手术出血量、术后住院时间及术后并发症；采用静脉疾病临床分类系统(CEAP)、静脉临床严重程度评分(VCSS)评价两组疗效；比较两组患者治疗前后的TNF-α、IL-6水平。结果两组患者术后1个月CEAP临床分级均较治疗前下降，差异有统计学意义(P<0.05)；术后随访6个月，对照组患者的CEAP临床分级较术后上升发生率为26.67%(8/30)，明显多于观察组6.67%（3/30)，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者术后6个月VCSS评分为(1.89±0.65)，明显低于对照组的(3.12±0.83)，差异有显著统计学意义(P<0.01)；观察组患者术后6个月血清TNF-α、IL-6浓度差值较术前明显减少[TNF-α(16.86±3.91) pg/mL vs (7.34±4.99) pg/mL；IL-6(31.96±9.78) pg/mL vs (5.81±4.11) pg/mL]，差异均有显著统计学意义(P<0.01)。结论腔内激光闭合联合泡沫硬化剂聚多卡醇及地奥司明术后巩固治疗能够明显减少CEAP临床分级与VCSS评分，短期疗效与常规手术治疗相当。同时，其能够明显减少术后复发率，远期疗效显著，可能与抑制TNF-α、减少IL-6生成相关。
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