期刊简介
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- 杂志名称：海南医学杂志
- 主管单位：海南省卫生厅
- 主办单位：海南省医学会
- 国际刊号：1003-6350
- 国内刊号：46-1025/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊期刊收录：上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 万方收录(中)
腹腔镜广泛性子宫切除术患者术后认知功能障碍的危险因素
陆立仁；郭翠容；郑映金；莫平；赵丽珍；王志强
关键词：术后认知功能障碍, 根治性广泛全子宫切除术, 腹腔镜, 危险因素
摘要：目的：筛选腹腔镜广泛性子宫切除术患者术后认知功能障碍(POCD)的危险因素。方法2014年1月至2015年3月，南方医科大学附属南海医院与佛山市南海区妇幼保健院择期行腹腔镜广泛性子宫切除术患者100例，记录患者手术史、全身麻醉方式、患者受教育程度、患者家庭情况(是否独居)、BMI、年龄、麻醉时间、舒芬太尼用量、术后血Hct、定向力恢复时间、麻醉复苏期躁动情况、术后疼痛情况。于术后7 d (早期)和术后3个月(远期)采用MMSE评分表进行认知功能测试，采用Z计分法判断POCD，记录其发生情况。丙泊酚麻醉与七氟醚麻醉各50例，根据患者是否发生POCD分为POCD组和非POCD组。将组间差异有统计学意义的因素进行Logistic回归分析，筛选POCD的危险因素。结果早期POCD发生率为29.0%；POCD组与非POCD组患者的手术史、BMI、年龄、麻醉方式、术后血Hct、定向力恢复时间、术后疼痛程度进行Logistic回归分析，结果显示，七氟醚麻醉(OR=2.8121，95%CI=1.099~7.240)、术后疼痛(OR=2.292，95%CI=1.129~4.654)为腹腔镜下广泛性子宫切除术患者早期POCD的危险因素。远期POCD发生率为7.0%；POCD组与非POCD组患者的受教育年限和独居比率进行Logistic回归分析，结果显示，独居(OR=5.517，95%=1.010~30.126)是腹腔镜下广泛性子宫切除术患者远期POCD的危险因素。结论腹腔镜广泛性子宫切除术患者早期POCD的危险因素为七氟醚麻醉和术后疼痛，远期POCD的危险因素为独居。
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