期刊简介
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- 杂志名称：海南医学杂志
- 主管单位：海南省卫生厅
- 主办单位：海南省医学会
- 国际刊号：1003-6350
- 国内刊号：46-1025/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊期刊收录：上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 万方收录(中)
Ⅱ~Ⅲ期结肠癌患者DNA错配修复状态与其临床特征及预后的关系
王海霞；黄琰菁；王琳；陈俊民
关键词：结肠肿瘤, 临床分期, DNA错配修复, 预后
摘要：目的：分析Ⅱ~Ⅲ期结肠癌患者DNA错配修复(MMR)的状态与患者临床特征及预后的相关性。方法选取2007年1月至2010年6月我院肿瘤内科收治的308例行肿瘤根治术Ⅱ~Ⅲ期结肠癌患者的组织标本，以免疫组织化学法检测MLH1、MSH2、MSH6、PMS2的表达，将其结果分为MMR缺失(dMMR)组及MMR完整(pMMR)组，比较两组患者的临床特征及预后，并采用Cox比例风险模型分析MMR状态与结肠癌预后的相关性。结果本组结肠癌dMMR的发生率为20.8%(64/308)，pMMR为79.2%(244/308)。dMMR组患者中，年龄≤60岁、Ⅱ期、低分化癌、近端结肠癌及含黏液分泌癌患者的比例较pMMR组显著增高，差异均有统计学意义(P<0.05)。dMMR组患者的复发转移率及病死率分别为18.8%(12/64)、12.5%(8/64)，明显低于pMMR组的31.6%(77/244)、23.0%(56/244)，差异均有统计学意义(P<0.05)；dMMR组患者的5年无病生存率及5年总生存率分别为82.8%(53/64)、87.5%(56/64)，明显高于pMMR组的69.3%(169/244)、77.0%(188/244)，差异均有统计学意义(P<0.05)。经Cox比例风险模型分析结果提示，结肠癌MMR状态是影响患者无病生存时间及总生存时间的一个独立因素(P<0.05)。结论结肠癌不同MMR状态有着不同的临床特征，dMMR更多发生在年龄≤60岁、Ⅱ期、低分化癌、近端结肠癌及含黏液分泌癌的患者中，其可作为预测结肠癌预后较好的一个标志物。
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