期刊简介
本刊1989年创刊，至今已17年。创刊以来，坚持明确的办刊宗旨，即传播医学信息，交流学术思想，探讨医学上的新理论、新方法、介绍防治工作中的经验，以临床普及为主，提高为辅，立足海南，面向全国，辐射海外，为发展我国医学事业，保护人民健康服务。
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- 杂志名称：海南医学杂志
- 主管单位：海南省卫生厅
- 主办单位：海南省医学会
- 国际刊号：1003-6350
- 国内刊号：46-1025/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊期刊收录：上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 万方收录(中)
右美托咪定对体外循环手术患者的肺保护作用
米颖；秦再生；欧阳铭文
关键词：体外循环, 肺保护, 右美托咪定, 麻醉, 炎症
摘要：目的：探讨右美托咪定在体外循环手术中对肺的保护作用。方法选取2013年1月至2015年11月在我院心胸外科择期全麻下行心脏瓣膜置换术的患者86例，随机分为观察组和对照组各43例。两组患者均采用相同的麻醉方法，在麻醉开始诱导前10 min，观察组在对照组基础上，静脉持续泵入负荷剂量右美托咪定0.8μg/kg，后以0.6μg/(kg·h)的速度维持至术毕。分别对麻醉诱导前(T0)、CPB前(T1)、术毕关胸后5 min (T2)、术后12 h (T3)、术后48 h (T4)采集两组患者的动脉血4 mL进行血气分析并计算肺泡-动脉氧分压差(AaDO2)、氧合指数(OI)、呼吸指数(RI)，同时测定血清中SP-A、TNF-α、IL-6的水平。结果两组患者的性别、年龄、体重、手术类型、体外循环时间、主动脉阻断时间等方面比较差异均无统计学意义(P>0.05)；观察组患者术后机械通气时间和ICU停留时间低于对照组(P<0.05)。两组患者各时间点与T0比，T2、T3时AaDO2、RI均升高(P<0.05)，T1、T2时OI均下降(P<0.05)，T4时差异无统计学意义(P>0.05)，观察组AaDO2、RI在T2、T3时低于对照组(P<0.05)，观察组的OI在T2、T3时高于对照组(P<0.05)。两组患者各时间点与T0比，T1时SP-A、TNF-α、IL-6差异无统计学意义(P>0.05)，T2、T3时SP-A、TNF-α、IL-6水平均升高(P<0.05)，观察组SP-A、TNF-α、IL-6在T2、T3时低于对照组(P<0.05)。结论体外循环手术中给予右美托咪定进行药物干预，能够有效抑制炎症反应，改善患者的肺功能，降低急性肺损伤的发生率，加快心脏手术患者术后转归。
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