期刊简介
本刊1989年创刊，至今已17年。创刊以来，坚持明确的办刊宗旨，即传播医学信息，交流学术思想，探讨医学上的新理论、新方法、介绍防治工作中的经验，以临床普及为主，提高为辅，立足海南，面向全国，辐射海外，为发展我国医学事业，保护人民健康服务。
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- 杂志名称：海南医学杂志
- 主管单位：海南省卫生厅
- 主办单位：海南省医学会
- 国际刊号：1003-6350
- 国内刊号：46-1025/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊期刊收录：上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 万方收录(中)
单纯前路与后前路结合减压固定术治疗颈椎骨折伴脊髓神经损伤疗效比较
董吴平；王振昊
关键词：颈椎骨折, 脊髓神经损伤, 单纯前路减压固定术, 后前路结合减压固定术, 疗效
摘要：目的：观察单纯前路与后前路结合减压固定术在颈椎骨折伴脊髓神经损伤患者中的应用效果。方法选取海南医学院附属医院创伤医学中心2012年5月至2014年5月接受单纯前路减压固定术治疗的43例颈椎骨折伴脊髓神经损伤患者作为单纯前路组，同期据病情接受后前路结合减压固定术治疗的29例颈椎骨折伴脊髓神经损伤患者作为后前结合组，比较两组患者的术中情况、神经功能变化和术后并发症。结果后前结合组患者的手术时间和出血量分别为(203.0±21.2) min和(534.9±40.6) mL，单纯前路组为(124.4±14.4) min和(322.8±29.2) mL，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后后前结合组患者下床时间早于单纯前路组[(66.7±6.9) d vs (94.1±5.3) d]，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。后前结合组术前JOA评分为(5.3±1.7)分，术后为(11.0±3.5)分，单纯前路组术前术后分别为(5.1±1.5)分和(9.0±1.9)分，两组患者术后的JOA评分较术前明显提高，差异均有统计学意义(P<0.05)，组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后Frankel分级较术前明显改善，差异均有统计学意义(P<0.05)，而组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。后前结合组发生不良反应3例，单纯前路组发生2例。结论两种手术方法治疗颈椎骨折伴脊髓神经损伤均可取得满意的疗效；前入路手术风险小、费用少，前后联合入路手术加压效果好、稳定性更强，但是需要有效控制手术时间，手术操作难度较大；建议合理选择手术适应证，提高优良率和JOA评分，减少术后并发症。
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