期刊简介
本刊1989年创刊，至今已17年。创刊以来，坚持明确的办刊宗旨，即传播医学信息，交流学术思想，探讨医学上的新理论、新方法、介绍防治工作中的经验，以临床普及为主，提高为辅，立足海南，面向全国，辐射海外，为发展我国医学事业，保护人民健康服务。
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- 杂志名称：海南医学杂志
- 主管单位：海南省卫生厅
- 主办单位：海南省医学会
- 国际刊号：1003-6350
- 国内刊号：46-1025/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊期刊收录：上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 万方收录(中)
PICCO在重症急性胰腺炎患者液体复苏中的应用
魏旭升；况刚；王友华；胡大碧；陈勇
关键词：重症急性胰腺炎, 脉搏轮廓温度稀释连续心排量测量, 血容量, 液体复苏
摘要：目的：探讨重症急性胰腺炎患者在脉搏轮廓温度稀释连续心排量测量(PICCO)监测下的液体复苏效果。方法将我科2012年1月至2014年1月收治的47例SAP患者作为研究对象，根据是否应用PICCO监测分为观察组25例和对照组22例，观察组运用PICCO监测指导液体复苏，而对照组根据心率、血压、中心静脉压及尿量指导液体复苏；比较两组患者治疗后6 h、12 h、24 h的中心静脉压、平均动脉血压、心率、中心静脉血氧饱和度，并比较两组患者住ICU时间、机械通气时间、多器官功能障碍综合征(MODS)发生例数及28 d死亡人数。结果治疗后6 h，两组患者的中心静脉压[(8.24±2.18) mmHg vs (6.41±2.30) mmHg]、平均动脉压[(79.40±6.63) mmHg vs (71.05±4.60) mmHg]、中心静脉血氧饱和度[(70.57±6.49)%vs (63.03±5.61)%]比较，观察组均高于对照组，心率[(109.07±12.35)次/min vs (121.25±14.31)次/min]比较，观察组低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；治疗后12 h，观察组患者的心率为(103.51±9.07)次/min，低于对照组的(112.37±11.23)次/min，中心静脉血氧饱和度为(72.25±7.63)%，高于对照组的(66.29±6.67)%，差异均有统计学意义(P<0.05)；治疗后24 h，两组患者的中心静脉压[(9.16±1.28) mmHg vs (7.59±1.68) mmHg]、平均动脉压[(85.46±10.36) mmHg vs (77.56±12.11) mmHg]比较，观察组均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者住ICU时间[(9.27±1.39) d vs (13.38±2.27) d]、机械通气时间[(4.62±0.98) d vs (6.36±1.20) d]、MODS发生率(16.00%vs 45.45%)比较，观察组均低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)，但28 d死亡率两组患者比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论重症急性胰腺炎患者PICCO监测下的液体复苏疗效更佳，其能及时、有效的稳定血流动力学，缩短机械通气时间、降低MODS的发生率，减少住ICU时间，值得临床推广应用。
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