期刊简介
本刊1989年创刊，至今已17年。创刊以来，坚持明确的办刊宗旨，即传播医学信息，交流学术思想，探讨医学上的新理论、新方法、介绍防治工作中的经验，以临床普及为主，提高为辅，立足海南，面向全国，辐射海外，为发展我国医学事业，保护人民健康服务。
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- 杂志名称：海南医学杂志
- 主管单位：海南省卫生厅
- 主办单位：海南省医学会
- 国际刊号：1003-6350
- 国内刊号：46-1025/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊期刊收录：上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 万方收录(中)
低钙透析液联合骨化三醇冲击治疗维持性血液透析合并继发性甲状旁腺功能亢进症疗效观察
徐方；沈渝；齐永灵
关键词：维持性血液透析, 继发性甲状旁腺功能亢进症, 低钙透析液, 骨化三醇, 疗效
摘要：目的：观察维持性血液透析合并继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)采用低钙透析液联合骨化三醇冲击治疗的疗效。方法将2013年11月至2015年11月我院血液透析合并SHPT的患者中随机选取132例作为研究对象。按照简单数字随机表分组法分为观察组和对照组各66例。对照组实施磷钙结合剂与骨化三醇治疗，观察组实施低钙透析液联合骨化三醇冲击治疗，持续治疗10周。比较两组患者治疗前后的磷、钙水平以及临床症状的变化情况。结果观察组患者治疗前的血清中的磷、全段甲状旁腺素(iPTH)水平为(2.52±0.15) mmol/L、(961.22±62.51) mmol/L2，治疗后为(1.84±0.12) mmol/L、(359.21±45.26) mmol/L2，对照组患者治疗前为(2.57±0.18) mmol/L、(961.25±62.23) mmol/L2，治疗后为(2.21±0.12) mmol/L、(735.44±60.25) mmol/L2，观察组治疗后磷、iPTH明显低于治疗前和对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，对照组治疗前后差异无统计学意义(P>0.05)；观察组患者治疗前后的钙水平分别为(2.61±0.25) mmol/L、(2.55±0.24) mmol/L，对照组患者分别为(2.54±0.83) mmol/L、(2.49±0.92) mmol/L，两组患者治疗前后的钙水平无明显变化，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后观察组中的四肢无力者占6.06%(4/66)、骨痛者占12.12%(8/66)、关节疼痛者占4.55%(3/66)，皮肤瘙痒者占10.61%(7/66)，明显低于对照组的18.18%(12/66)、27.27%(18/66)、16.67%(11/66)、28.79%(19/66)，差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组患者出现高钙与高磷者占4.55%(3/66)、眩晕恶心者占3.03%(2/66)、肾功能减退者占3.03%(2/66)，iPHT浓度过低者占1.52%(1/66)，明显低于对照组的19.70%(12/66)、13.64%(9/66)、9.09%(6/66)、10.61%(7/66)，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用低钙渗析液联合骨化三醇冲击治疗维持性血液透析合并继发性甲状旁腺功能亢进症能显著改善患者临床症状，减少不良反应发生率，安全性高，值得推荐。
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