期刊简介
本刊1989年创刊，至今已17年。创刊以来，坚持明确的办刊宗旨，即传播医学信息，交流学术思想，探讨医学上的新理论、新方法、介绍防治工作中的经验，以临床普及为主，提高为辅，立足海南，面向全国，辐射海外，为发展我国医学事业，保护人民健康服务。
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- 杂志名称：海南医学杂志
- 主管单位：海南省卫生厅
- 主办单位：海南省医学会
- 国际刊号：1003-6350
- 国内刊号：46-1025/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊期刊收录：上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 万方收录(中)
早期腰大池引流与腰椎穿刺脑脊液置换对蛛网膜下腔出血患者血管痉挛的影响
张玲；莫晔；李应宏
关键词：蛛网膜下腔出血, 血管痉挛, 脑脊液置换术, 腰大池持续引流, 腰椎穿刺
摘要：目的：探讨早期两种不同脑脊液置换术对蛛网膜下腔出血（SAH）患者血管痉挛的影响。方法选取2014年1月至2015年6月于我院神经内科住院治疗的96例SAH患者，按随机数表法分为两组，每组48例。A组于出血后24 h内实施腰大池持续引流术，B组出血后24 h内实施腰椎穿刺脑脊液置换术，术后记录两组患者的脑脊液廓清及症状缓解时间，观察血管痉挛发生及并发症发生情况。结果 A组患者的脑脊液廓清时间为(6.53±0.86) d，明显短于B组的(7.68±0.91) d，差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者的头痛缓解、脑膜刺激症消失时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)；A组术后30 d内血管痉挛发生率为12.50%，明显低于B组的29.17%，差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者术后1 d、30 d的大脑中动脉平均流速(MCAVm)、Lingdegaard指数比较差异均无统计学意义(P>0.05)，但术后7 d、15 d A组患者的MCAVm分别为(98.82±18.44)、(93.12±11.27)，Lingdegaard指数分别为(1.70±0.38)、(1.52±0.34)，B组则分别为(115.76±19.70)、(106.23±13.87)、(1.88±0.41)、(1.68±0.37)，差异均有统计学意义(P<0.05)；两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05）。结论两种脑脊液置换术均能有效缓解SAH患者症状，并发症发生率相当，但腰大池引流对早期血管痉挛的防治作用优于腰椎穿刺脑脊液置换术。
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