期刊简介
本刊1989年创刊，至今已17年。创刊以来，坚持明确的办刊宗旨，即传播医学信息，交流学术思想，探讨医学上的新理论、新方法、介绍防治工作中的经验，以临床普及为主，提高为辅，立足海南，面向全国，辐射海外，为发展我国医学事业，保护人民健康服务。
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- 杂志名称：海南医学杂志
- 主管单位：海南省卫生厅
- 主办单位：海南省医学会
- 国际刊号：1003-6350
- 国内刊号：46-1025/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊期刊收录：上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 万方收录(中)
抗生素降阶梯治疗重症肺炎的临床疗效及安全性
李华；刘畅
关键词：抗生素, 降阶梯, 重症肺炎, 临床疗效, 安全性
摘要：目的：比较抗生素降阶梯方案与传统抗生素方案治疗重症肺炎的临床疗效及安全性。方法将2013年1月至2015年1月在本院呼吸科住院的100例重症肺炎患者按照随机数表法分为观察组和对照组各50例，观察组患者给予抗生素降阶梯治疗方案，对照组给予传统抗生素方案。治疗7d后，比较两组患者的临床疗效，治疗前后C反应蛋白(CRP)、D-二聚体(D-D)、降钙素原(PCT)的变化，以及抗生素静脉用药时间、感染控制时间、病死率、肺部啰音消失时间、平均住院时间、痰细菌培养结果。结果观察组患者的治疗总有效率为88.00%(44/50)，二次感染率为8.00%(4/50)，总有效率明显高于对照组的72.00%(36/50)，二次感染率明显低于对照组的28.00%(14/50)，且差异均有统计学意义(P<0.01)；两组患者治疗前的CRP、D-D、PCT水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)；治疗后，两组患者CRP、D-D、PCT均有所下降，且观察组下降明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；与对照组比较，观察组患者的抗生素静脉用药时间、感染控制时间、肺部啰音消失时间、平均住院时间明显低于对照组，病死率明显低于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组患者的细菌清除率为87.04%(47/54)，明显高于对照组的52.17%(24/46)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论抗生素降阶梯治疗方案治疗重症肺炎临床疗效优于传统方案，且安全性较高，值得临床推广使用。
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