期刊简介

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  • 杂志名称:海南医学杂志
  • 主管单位:海南省卫生厅
  • 主办单位:海南省医学会
  • 国际刊号:1003-6350
  • 国内刊号:46-1025/R
  • 出版周期:半月刊
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海南医学杂志2016年第07期

多发伤患者腹部闭合伤的诊断与手术时机探讨

刘维政

关键词:多发伤, 腹部闭合伤, 诊断, 手术时机
摘要:目的 探讨多发伤患者腹部闭合伤的诊断与手术时机,为提高救治率提供参考.方法 回顾性分析我院2013年1月至2014年12月125例多发伤患者腹部闭合伤的诊治情况.结果 118例腹部闭合伤患者采用手术治疗,其中脾切除51例次;脾修补28例次;肝部分切除9例次;肝修补34例次;胃修补9例次;尿道膀胧修补15例次;空、回肠部分切除4例次;空、回肠修补3例次;降、乙状结肠修补、造痰3例次;升、横结肠修补2例次;肠系膜、大网膜修补2例次;胰、12指肠切除1例次;12指肠修补6例次;7例单纯肾挫伤患者采用保守治疗.手术治疗118例患者中91例脏器损伤破裂合并休克患者行急期手术,手术时间在伤后6 h内进行,其中18例合并脑部大血管损伤患者由两组医生同时手术;27例腹部伤情稳定,无生命危险的患者行择期手术,手术时间为伤后3~7 d;腹部伤痊愈113例,痊愈率为95.76%,死亡5例,死亡率为4.24%;保守治疗的7例患者腹部伤均痊愈,痊愈率为100.00%.结论 超声、腹腔穿刺探查及腹部CT检查等在诊断腹部闭合伤中的阳性率较高,可联合使用进行全面诊断,根据多发伤处理原则和处理顺序,根据患者的伤情选择合适的手术时机并兼顾多发伤,可提高救治成功率.