期刊简介
本刊1989年创刊，至今已17年。创刊以来，坚持明确的办刊宗旨，即传播医学信息，交流学术思想，探讨医学上的新理论、新方法、介绍防治工作中的经验，以临床普及为主，提高为辅，立足海南，面向全国，辐射海外，为发展我国医学事业，保护人民健康服务。
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- 杂志名称：海南医学杂志
- 主管单位：海南省卫生厅
- 主办单位：海南省医学会
- 国际刊号：1003-6350
- 国内刊号：46-1025/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊期刊收录：上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 万方收录(中)
多靶点治疗难治性成人肾病综合征疗效观察
杨小兰；蔡新明；邓兆燕
关键词：肾病综合征, 难治性, 霉酚酸酯, 他克莫司, 肾功能, 免疫功能
摘要：目的：探讨多靶点治疗对难治性成人肾病综合征(RNS)患者肾功能的影响。方法选取2012年5月至2014年5月我院肾内科收治的78例RNS患者作为研究对象，采用数字随机表法分为对照组和观察组各39例，均给予常规治疗，观察组给予泼尼松+霉酚酸酯+他克莫司治疗，对照组给予泼尼松+环磷酰胺，治疗前后检测两组患者24 h尿蛋白定量、血清白蛋白(ALB)、血肌酐(Scr)水平，以及白细胞介素-8(IL-8)、尿白细胞介素-6(IL-6)及T淋巴细胞水平。评估两组患者的疗效及用药安全性。结果观察组患者治疗有效率为71.79%(28/39)，明显高于对照组的41.03%(16/39)，差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组患者治疗后24 h尿蛋白定量、Scr水平明显低于对照组[(0.71±0.82) g/24 h vs (1.30±1.06) g/24 h、(70.26±9.66)μmol/L vs (76.27±10.28)μmol/L]，ALB明显高于对照组[(36.87±6.29) g/L vs (32.04±5.28) g/L]，差异均具有统计学意义(P<0.05)；观察组患者治疗后的IL-6、IL-8水平均明显下降，且低于对照组[(42.34±9.37) pg/ml vs (63.68±8.23) pg/ml、(59.86±9.85) pg/ml vs (81.06±5.29) pg/ml]，差异均具有统计学意义(P<0.05)；观察组患者治疗后的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均明显高于对照组[(63.39±5.29)%vs (58.67±6.07)%、(36.11±5.16)%vs (31.05±5.97)%、(1.53±0.71)%vs (1.27±0.86)%]，差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组的不良用药反应率分别为25.64%(10/39)和30.77%(12/39)，差异无统计学意义(χ2=0.25，P>0.05)。结论泼尼松+霉酚酸酯+他克莫司多靶点治疗RNS能够改善肾功能，维持机体免疫功能，提高临床疗效。
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