期刊简介

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  • 杂志名称:海南医学杂志
  • 主管单位:海南省卫生厅
  • 主办单位:海南省医学会
  • 国际刊号:1003-6350
  • 国内刊号:46-1025/R
  • 出版周期:半月刊
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海南医学杂志2016年第06期

凶险型前置胎盘应用髂内动脉预置球囊治疗可行性和效果观察

黄杨

关键词:凶险型, 前置胎盘, 髂内动脉预置球囊, 可行性, 效果
摘要:目的:观察凶险型前置胎盘应用髂内动脉预置球囊治疗的可行性、安全性和效果。方法回顾性分析我院2013年1月至2015年6月凶险型前置胎盘42例孕妇资料,其中22例剖宫产前髂内动脉预置球囊,胎儿娩出后球囊立即充盈暂时止血;20例剖宫产前未作任何处置,前置胎盘于剖宫产术中处置,观察两组预后。结果预置组产妇术中出血量、平均输血量均少于常规组[(862.4±126.5) ml vs (1913.2±362.8) ml,(714.2±102.5) ml vs (1513.2±313.4) ml],平均手术时间短于对照组[(81.4±20.4) min vs (112.3±28.7) min],差异有统计学意义(P<0.05)。预置组术后24 h阴道出血量≥500 ml发生率和子宫切除率为18.18%(4/22)、4.55%(1/22);常规组为75.00%(15/20)、20.00%(4/20);两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。预置组预置球囊平均照射剂量(31.6±7.2) mGy,明显低于安全剂量上限200 mGy标准。拔管后有1例发生穿刺点血肿,无其他并发症发生。结论髂内动脉预置球囊的作用是胎儿娩出后可暂时阻断髂内动脉血流,减少产后出血,为下一步救治赢得时间,可降低子宫切除率,而且安全性好,是切实可行的新手段。