期刊简介
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- 杂志名称：海南医学杂志
- 主管单位：海南省卫生厅
- 主办单位：海南省医学会
- 国际刊号：1003-6350
- 国内刊号：46-1025/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊期刊收录：上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 万方收录(中)
加强抗菌药物管理对产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌耐药性的影响
唐景云；秦晓林
关键词：抗生素, 产超广谱β-内酰胺酶, 肺炎克雷伯菌, 耐药性
摘要：目的：探讨临床科室加强抗菌药物管理后对产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌耐药性的影响，为合理使用抗菌药物提供指导。方法我院2013年4月至2015年4月期间临床科室通过采用综合干预措施以促进临床抗菌药物的合理使用，具体包括充分发挥临床药师在抗菌药物使用管理方面的作用和采用分级管理制度等；此外，临床科室通过定期对临床产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌(KPN)的耐药情况进行分析以确定有效的抗菌药物使用品种。结果临床部分科室采用综合干预措施之后，抗生素使用率由87.3%下降至74.4%，其中限制使用级抗生素的使用率呈现上升趋势，而非限制使用级和特殊使用级的使用率呈现下降趋势；2013年4月至2015年4月两年期间共检出KPN 3156株，其中产ESBLs菌株682株，2013-2014年的阳性检出率为26.8%(368/1371)，2014-2015年的阳性检出率为17.6%(314/1785)；此外，2013-2014年亚胺培南、美罗培南对产ESBLs KPN的耐药率分别为1.09%(4/368)和0.54%(2/368)，2014-2015年两药的耐药率均下降至0%；而对哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、头孢曲松、头孢他啶、头孢噻肟、氨曲南、呋喃妥因、左旋氧氟沙星和复方新诺明的耐药率也呈下降趋势，但是效果不如亚胺培南和美罗培南显著。结论临床科室通过加强抗菌药物管理后可以明显降低产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌的耐药性，促进抗菌药物的合理使用，从而提高药物的治疗效果。
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