期刊简介
本刊1989年创刊，至今已17年。创刊以来，坚持明确的办刊宗旨，即传播医学信息，交流学术思想，探讨医学上的新理论、新方法、介绍防治工作中的经验，以临床普及为主，提高为辅，立足海南，面向全国，辐射海外，为发展我国医学事业，保护人民健康服务。
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首页>海南医学杂志
- 杂志名称：海南医学杂志
- 主管单位：海南省卫生厅
- 主办单位：海南省医学会
- 国际刊号：1003-6350
- 国内刊号：46-1025/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊期刊收录：上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 万方收录(中)
14例尿毒症透析患者冠脉搭桥手术临床分析
刘伟；曹建军；胡小平；王宏宇；陈浩
关键词：冠心病, 尿毒症, 透析, 冠状动脉旁路移植术
摘要：目的 探讨尿毒症透析患者合并冠心病的外科治疗方法及其治疗效果.方法 2009年1月至2014年12月东风汽车公司总医院心胸大血管外科对14例尿毒症透析合并冠心病患者实施冠状动脉旁路移植术(CABG).尿毒症透析患者中慢性肾功能衰竭13例,急性肾功能衰竭1例,合并室壁瘤1例;3例采用非体外循环心脏不停跳冠脉旁路移植术(OPCABG),11例采用体外循环下冠状动脉旁路移植术(CCABG),前降支均采用左乳内动脉(LIMA)作为桥血管,移植血管1~4支;同期行室壁瘤折叠术1例.比较术前、术后2周及术后一年患者的左心室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、NYHA心功能分级、血肌酐(Cre)、血尿素氮浓度(BUN)等指标,并评价手术治疗效果.结果 所有患者均手术成功,术后2例出现重症感染.14例患者术后随访1~3年,1例于术后27个月因重症感染死亡.未见其他并发症和死亡病例.术后2周,患者NYHA心功能分级为Ⅱ级(M=Ⅱ),LVEF、LVEDD、Cre、BUN等指标与术前比较差异均无统计学意义(P>0.05).术后1年,患者NYHA心功能分级为Ⅰ级(M=Ⅰ),较术后2周显著改善(P<0.05);LVEF为(55.74±7.84)%、LVEDD为(50.21±5.28) mm,较术前的(51.23±6.46)%和(56.73±6.33) mm均改善(P<0.05),而Cre、BUN等指标与术前比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 尿毒症透析患者合并冠心病行CABG风险较大,经过严格的术前评估、充分的冠状动脉再血管化,并加强围手术期管理,可取得满意疗效.
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