期刊简介
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- 国际刊号：1003-6350
- 国内刊号：46-1025/R
- 出版周期：半月刊
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老年急性胆囊炎实施PTGD后行腹腔镜胆囊切除术治疗的疗效及其对患者胆道损伤的影响
司宇光；杨会军；李杰
关键词：急性胆囊炎, 经皮经肝胆囊穿刺置管引流术, 腹腔镜胆囊切除术, 疗效, 胆道损伤
摘要：目的 探讨老年急性胆囊炎实施经皮经肝胆囊穿刺置管引流术(PTGD)后行腹腔镜胆囊切除术治疗的疗效及其对患者胆道损伤的影响.方法 回顾性分析2013年1月-2016年10月于北京市怀柔区中医医院就诊的134例急性胆囊炎老年患者的临床资料,以行单纯腹腔镜胆囊切除术治疗的67例患者作为对照组,以实施PTGD后行腹腔镜胆囊切除术治疗的67例患者作为观察组.比较两组患者的治疗效果、炎症反应及胆道损伤情况.结果 观察组和对照组患者的术中出血量[(70.78±16.55)mL vs(82.56±19.78)mL]、中转开腹率(8.96％vs 14.93％)、术后并发症发生率(7.46％vs 16.42％)、术后卧床时间[(3.82±1.54)d vs(5.43±2.20)d]、住院时间[(8.05±1.22)d vs(10.01±1.27)d]比较,观察组均低于或少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组患者的外周血TNF-α[(25.22±7.39)pg/mL vs(33.22±9.32)pg/mL]、IL-2[(17.17±8.38)pg/mL vs(24.12±8.38)pg/mL]、IL-4[(36.22±9.38)pg/mL vs(43.22±9.32)pg/mL]、IL-6[(28.22±8.32)pg/mL vs(37.22±9.32)pg/mL]、IL-10[(60.22±12.32)pg/mL vs(68.22±12.32)pg/mL]水平比较,观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后观察组患者胆道感染发生率为4.48％,明显低于对照组的14.93％,胆道损伤发生率为2.99％,明显低于对照组的16.42％,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 急性胆囊炎老年患者实施PTGD后行腹腔镜胆囊切除术治疗效果显著,且还可降低炎症因子水平、胆道感染和胆道损伤的发生率,值得临床推广应用.
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