期刊简介
本刊1989年创刊，至今已17年。创刊以来，坚持明确的办刊宗旨，即传播医学信息，交流学术思想，探讨医学上的新理论、新方法、介绍防治工作中的经验，以临床普及为主，提高为辅，立足海南，面向全国，辐射海外，为发展我国医学事业，保护人民健康服务。
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- 杂志名称：海南医学杂志
- 主管单位：海南省卫生厅
- 主办单位：海南省医学会
- 国际刊号：1003-6350
- 国内刊号：46-1025/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊期刊收录：上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 万方收录(中)
盐酸二甲双胍、生物合成人胰岛素 联合门冬胰岛素治疗妊娠期糖尿病的疗效及妊娠结局比较
邓棋芳；周瑞；王霞；戚怀琬
关键词：盐酸二甲双胍, 生物合成胰岛素, 门冬胰岛素, 妊娠期糖尿病, 妊娠结局
摘要：目的 探讨盐酸二甲双胍、生物合成人胰岛素联合门冬胰岛素治疗妊娠期糖尿病(GDM)的疗效及其对妊娠结局的影响.方法 选取2015年3月至2016年12月于深圳市龙华人民医院产一科收治的GDM患者136例,本研究采取回顾性研究的方式,根据治疗方式的不同将其分为A组(盐酸二甲双胍联合门冬胰岛素组)48例、B组(生物合成人胰岛素联合门冬胰岛素组)46例和C组(单纯门冬胰岛素组)42例,均持续用药直至分娩,记录三组患者治疗过程中的血糖情况[主要包括空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、胰岛β细胞功能相关指标[主要包括空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素分泌指数(HOMA-β)、胰岛素敏感指数(ISI)]、外周血清氧化相关物质[主要包括谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、超氧化物歧化酶(SOD)、活性氧类物质(ROS)、丙二醛(MDA)],妊娠结局以及不良反应发生情况并进行比较.结果 与治疗前相比较,治疗后三组患者的FBG、2 hPG、HbA1c相均明显降低,A组、B组患者的FBG、2 hPG及HbA1c均明显低于C组,差异均有统计学意义(P<0.05);A组患者的FBG、2 hPG及HbA1c与B组比较差异均无统计学意义(P>0.05);与治疗前相比较,治疗后三组患者的FINS、HOMA-IR、ROS明显降低,而HOMA-β、ISI、GSH-PX、SOD明显升高,A组患者FINS、HOMA-IR、HOMA-β及ISI改善情况明显优于B组、C组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后B组、C组患者的FINS、HOMA-IR、HOMA-β及ISI差异不明显,差异均无统计学意义(P>0.05);仅B组患者治疗后MDA指标显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);A组和B组患者的妊娠结局中剖宫产发生率等指标均明显小于C组,差异均有统计学意义(P<0.05);A组患者的剖宫产、胎盘早剥、新生儿窒息、低体重儿、黄疸、死亡发生率略低于B组,胎儿窘迫、产后出血发生率略高于B组,但差异均无统计学意义(P>0.05).结论 盐酸二甲双胍、生物合成人胰岛素联合门冬胰岛素均可有效控制GDM患者血糖,妊娠结局无明显差异,但盐酸二甲双胍联合门冬胰岛素在胰岛β细胞功能相关指标改善方面具有明显优势,值得推广应用.
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