达英-35联合二甲双胍治疗青春期PCOS疗效观察

摘要：目的 探讨达英-35联合二甲双胍治疗青春期多囊卵巢综合征(PCOS)的疗效.方法 选取2014年9月至2016年11月在淮安市第二人民医院接受治疗的青春期PCOS患者96例,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组48例.对照组给予达英-35治疗,观察组在达英-35治疗基础上加用二甲双胍治疗,均连续治疗3个月.观察并比较两组患者的临床治疗效果、性激素水平、糖代谢指标、血脂指标、瘦素、体质指数及Ferriman-Gallway体毛(F-G)评分.结果 观察组患者的治疗总有效率为95.83%,略高于对照组的89.53%,但差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗前的卵泡雌激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌激素(E2)、孕酮(P)、雄性激素(T)及催乳素(PRL)水平比较差异均无统计学意义(P>0.05).观察组患者治疗后的LH和T水平分别为(1.04±0.15)mIU/mL、(2.02±0.13)nmol/L,均低于对照组治疗后的(1.19±0.14)mIU/mL、(2.74±0.12)nmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗前的空腹血糖(FBS)、空腹胰岛素(FINS)、HOME-IR、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平比较差异均无统计学意义(P>0.05).对照组患者治疗后的FINS和HOME-IR分别为(9.57±5.10)mIU/L、(1.85±1.69),均低于治疗前的(16.76±9.94)mIU/L、(2.71±1.52),而TG,LDL-C分别为(1.57±0.22)mmol/L、(3.33±0.33)mmol/L,均高于治疗前的(1.48±0.27)mmol/L、(2.79±0.17)mmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者治疗后的FINS、HOME-IR及TG水平分别为(7.38±4.34)mIU/L,(1.66±1.79)、(1.24±0.27)mmol/L,均低于治疗前,而HDL-C为(2.71±0.15)mmol/L,高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者治疗后的FINS和LDL-C高于对照组,HDL-C水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗前的LP、BMI及F-G评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后的LP、BMI及F-G评分分别为(5.82±2.30)μg/L、(20.45±1.59)kg/m2、(6.25±0.75)分,均较治疗前的(10.92±2.75)μg/L、(22.31±2.35)kg/m2、(7.30±1.34)分下降,差异均有统计学意义(P<0.05).对照组患者治疗后的F-G评分为(6.26±0.77)分,较治疗前的(7.32±1.33)分下降,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的LP、BMI均低于对照组治疗后的(9.94±2.89)μg/L,(22.27±2.13)kg/m2,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 达英-35联合二甲双胍治疗青春期多囊卵巢综合征能有效降低雄激素水平,调整月经异常,改善胰岛素抵抗及脂代谢紊乱,疗效优于单用达英-35.