期刊简介

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  • 杂志名称:海南医学杂志
  • 主管单位:海南省卫生厅
  • 主办单位:海南省医学会
  • 国际刊号:1003-6350
  • 国内刊号:46-1025/R
  • 出版周期:半月刊
期刊荣誉:中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊期刊收录:上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 万方收录(中)
海南医学杂志2017年第16期

粥样硬化性肾动脉狭窄的腔内治疗及术前评估

戚悠飞;陈浩;曾昭凡;岳劼;刘飒华;肖占祥

关键词:动脉粥样硬化, 肾动脉狭窄, 支架, 血运重建术, 血压, 肾功能
摘要:目的 评价腔内治疗粥样硬化性肾动脉狭窄(ARAS)的效果,探讨术前评估指标.方法 回顾性分析2008年1月至2016年5月海南省人民医院血管外科应用经皮肾动脉支架成形术(PTRAS)治疗的56例单侧ARAS患者的临床资料.检测并比较术前和术后随访期间患者肾动脉狭窄率、阻力指数(RI)、收缩期峰值流速(PSV)、收缩压、舒张压、服用降压药物种数、肾小球滤过率(GFR)、血肌酐(SCr)等指标.根据术后6个月肾功能和/或高血压改善情况将患者分为有效组42例和无效组14例,比较两组患者术前各项指标.结果 本组56例患者成功完成PTRAS;术后6个月随访结果显示,治疗侧肾动脉狭窄率(13.7±1.3)%、RI(0.61±0.07)、PSV(85.7±10.8)cm/s、收缩压(135.1±9.2)mmHg、舒张压(87.9±7.4)mmHg、服用降压药物(1.6±0.4)种、SCr(132.3±20.8)μmol/L、GFR(58.5±6.0)mL/min,分别与术前对比,除舒张压以外的其他各项指标均显著性改善,差异均有统计学意义(P<0.05);有效组和无效组患者术前的高血压病程、收缩压、SCr、GFR、血管紧张素(Ang)Ⅱ浓度、合并糖尿病等指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 PTRAS治疗ARAS具有较好的总体疗效,而术前评估相关指标有助于预测PTRAS的个体疗效.