期刊简介
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- 杂志名称：海南医学杂志
- 主管单位：海南省卫生厅
- 主办单位：海南省医学会
- 国际刊号：1003-6350
- 国内刊号：46-1025/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊期刊收录：上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 万方收录(中)
氟比洛芬酯和帕瑞昔布钠不同给药时机对老年妇科子宫全切术术后镇痛及认知功能的影响
康凯；王玥；卓亚；刘野；李杉；黄海凝
关键词：非甾体镇痛药, 子宫全切术, 术后镇痛, 认知障碍
摘要：目的 比较不同时机给予氟比洛芬酯和帕瑞昔布钠对老年妇科子宫全切手术后镇痛及认知功能的影响.方法 选取2015年3月至2016年3月在首都医科大学附属北京妇产医院全麻下行择期子宫全切术的老年女性患者80例,按随机数字表法分为四组,其中全麻插管后给予氟比洛芬酯(50 mg)为F1组、术毕前30 min给予氟比洛芬酯(50 mg)为F2组、全麻插管后给予帕瑞昔布钠(40 mg)为P1组、术毕前30 min给予帕瑞昔布钠(40 mg)为P2组,每组各20例.记录诱导前(T0)、气管插管后10 min(T1)、手术30 min(T2)、术毕(T3)、拔管(T4)、拔管后10 min(T5)的心率(HR)及平均动脉压(MAP),记录术后6 h、12 h及24 h的VAS疼痛评分以及各组T5时点的Ramsay镇静及Riker-SAS躁动评分,采用简易精神状态检查表(MMSE)评价术前、术后24 h、72 h的认知功能障碍情况.结果 T2、T3时点F1组患者的MAP和HR明显低于P1组,T5时点P1组患者的MAP和HR低于F1组,差异均有统计学意义(P<0.05);四组患者在T5时点的镇静和躁动评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);与术前24 h比较,四组患者术后24 h的MMSE评分均下降,差异均有统计学意义(P<0.05);与F2和P2组比较,F1和P1组24 h时MMSE评分升高,术后72 h内认知功能障碍发生率较低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 两种非甾体类镇痛药均可以降低认知功能障碍的发生率,在插管后给予帕瑞昔布钠用于术后镇痛优势更加明显.
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