期刊简介
本刊1989年创刊，至今已17年。创刊以来，坚持明确的办刊宗旨，即传播医学信息，交流学术思想，探讨医学上的新理论、新方法、介绍防治工作中的经验，以临床普及为主，提高为辅，立足海南，面向全国，辐射海外，为发展我国医学事业，保护人民健康服务。
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- 杂志名称：海南医学杂志
- 主管单位：海南省卫生厅
- 主办单位：海南省医学会
- 国际刊号：1003-6350
- 国内刊号：46-1025/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊期刊收录：上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 万方收录(中)
非ST段抬高型急性冠脉综合征患者血清Hcy水平和GRACE评分与冠状动脉病变的相关性
李博；龙开超；刘伟
关键词：非ST段抬高型急性冠脉综合征, 同型半胱氨酸, GRACE评分, 冠脉病变
摘要：目的：探讨非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平和全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分与冠状动脉病变严重程度的关系。方法选取2015年1月至2016年1月就诊于湖南省人民医院符合纳入标准的NSTE-ACS患者116例，其中非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)组49例，不稳定型心绞痛(UAP)组67例，入院后所有患者均进行GRACE评分，同时第2天清晨空腹采集肘静脉血检测Hcy，与48例非冠心病患者进行对照比较，分析Hcy水平与GRACE评分的关联性以及Hcy水平和GRACE评分与冠脉病变支数的关系。结果①NSTE-ACS患者血清Hcy水平、GRACE评分与非冠心病组比较差异有统计学意义，UAP组、NSTEMI组Hcy水平分别为(16.3±5.7)μmol/L和(19.6±4.6)μmol/L，明显高于非冠心病组的(11.3±2.7)μmol/L；UAP组、NSTEMI组GRACE评分分别为(108.9±21.0)分和(133.4±26.3)分，明显高于非冠心病组的(99.0±16.0)分，差异均具有统计学意义(P<0.05)；②NSTE-ACS患者血清Hcy水平随GRACE危险程度增加而显著升高，低危组、中危组、高危组Hcy水平分别为(12.7±3.1)μmol/L、(18.4±5.2)μmol/L、(22.4±5.1)μmol/L，差异具有统计学意义(P<0.05)；相关性分析结果显示，NSTE-ACS患者血清Hcy水平与GRACE评分呈明显正相关(r=0.546，P<0.01)；③NSTE-ACS患者Hcy水平和GRACE评分与冠脉病变支数相关，三支血管病变组中Hcy水平、GRACE评分高于双支血管病变组，双支血管病变组高于单支血管病变组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 NSTE-ACS患者Hcy水平与GRACE评分密切相关，结合Hcy水平测定与GRACE危险评分可提高对NSTE-ACS的预测，且一定程度上能反映冠状动脉病变程度，对NSTE-ACS早期介入治疗风险和预后评估有重要价值。
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