期刊简介
本刊1989年创刊，至今已17年。创刊以来，坚持明确的办刊宗旨，即传播医学信息，交流学术思想，探讨医学上的新理论、新方法、介绍防治工作中的经验，以临床普及为主，提高为辅，立足海南，面向全国，辐射海外，为发展我国医学事业，保护人民健康服务。
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- 杂志名称：海南医学杂志
- 主管单位：海南省卫生厅
- 主办单位：海南省医学会
- 国际刊号：1003-6350
- 国内刊号：46-1025/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊期刊收录：上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 万方收录(中)
老年患者明视插管软镜与Macintosh直接喉镜经口气管插管效果比较
卢增停；涂泽华；张康聪；胡浩翔；何绮桃；林霭婷；曾丽蓉
关键词：插管法, 明视插管软镜, Macintosh直接喉镜, 老年
摘要：目的：比较明视插管软镜与Macintosh直接喉镜在老年患者经口气管插管中的应用效果。方法2015年10月至2016年3月在我院行择期手术老年患者60例，ASAⅠ~Ⅱ级，年龄60~79岁，采用随机数表法分为明视插管软镜组(V组)和Macintosh直接喉镜组(M组)，每组30例。V组采用明视插管软镜，M组采用Macintosh直接喉镜行经口气管插管。记录两组患者Cormark-Lehane镜下分级(C-L分级)、气管插管时间、气管插管成功情况及不良反应。记录麻醉诱导前(T1)、声门显露时(T2)、插管后即刻(T3)、插管后1 min (T4)和插管后3 min (T5)时的平均动脉压(MAP)和心率(HR)。结果与M组比较，V组声门显露情况(C-L分级)更优，气管插管时间V组明显短于M组[(22±10) s vs (32±11) s]，差异均有统计学意义(P<0.05)；V组气管插管一次成功29例，两次成功1例，一次插管成功率为96.7%，M组气管插管一次成功26例，两次成功4例，一次插管成功率为86.7%。两组一次气管插管成功率比较差异无统计学意义(P>0.05)。与T1时比较，V组MAP在T3时明显升高，HR在T3~T4时明显增快，M组MAP在T2~T5时明显升高，HR在T2~T4时明显增快。M组较V组在T2~T5时MAP显著升高、在T2~T4时HR显著增快，差异均有统计学意义(P<0.05或0.01)；V组咽喉痛发生率为6.7%，明显低于M组的26.7%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论与Macintosh直接喉镜比较，明视插管软镜在老年患者经口气管插管中显著改善了声门显露，明显降低了气管插管的难度，缩短了插管时间，插管并发症少，且对血流动力学影响较轻。
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