期刊简介
本刊1989年创刊，至今已17年。创刊以来，坚持明确的办刊宗旨，即传播医学信息，交流学术思想，探讨医学上的新理论、新方法、介绍防治工作中的经验，以临床普及为主，提高为辅，立足海南，面向全国，辐射海外，为发展我国医学事业，保护人民健康服务。
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- 杂志名称：海南医学杂志
- 主管单位：海南省卫生厅
- 主办单位：海南省医学会
- 国际刊号：1003-6350
- 国内刊号：46-1025/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊期刊收录：上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 万方收录(中)
COPD患者HRCT容积成像特点与肺功能的关系研究
詹钊；陈国忠
关键词：慢性阻塞性肺疾病, 高分辨CT, 容积成像, 肺功能
摘要：目的：探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者高分辨CT (HRCT)容积成像特点与肺功能的关系。方法选取2011年3月至2015年2月十堰市郧阳区人民医院收治的62例COPD患者作为研究对象，所有患者均接受HRCT容积扫描及肺功能检查，图像传输至工作站，记录肺容积、肺密度各项参数，并按照COPD严重程度分组，分析HRCT参数与患者肺功能指标的相关性。结果随着COPD病情严重程度的上升，患者一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、一秒率(FEV1/FVC)、一秒用力呼吸容积占预计值比例(FEV1%)降低，残气量/肺总量(RV/TLC)上升；Ⅳ级COPD患者FEV1、FVC、FEV1/FVC、FEV1低于Ⅰ级者[(0.8±0.1) L、(2.2±0.3) L、(34.6±10.2)%、(56.3±3.6)%vs (2.3±0.3) L、(3.5±0.3) L、(81.6±8.3)%、(73.2±5.3)%]，RV/TLC高于Ⅰ级者[(75.2±8.6)%vs (45.1±5.8)%]，差异均有统计学意义(P<0.05)；随着COPD病情严重程度的上升，患者深吸气、呼气末肺密度均上升；Ⅳ级COPD患者深吸气、呼吸末肺密度高于Ⅰ级者[(-956.8±22.4) HU、(-899.5±22.7) HU vs (-865.3±24.5)HU、-744.2±30.2) HU]，差异均有统计学意义(P<0.05)；其深吸气末容积（Vin）、深呼气末肺容积(Vex)上升，但差异均无统计学意义(P>0.05)，仅Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级与Ⅰ级Vin对比，Ⅳ级与Ⅱ级Vin，Ⅲ级、Ⅳ级与Ⅰ级Vex对比差异有统计学意义(P<0.05)；肺气肿体积(TEV)、肺气肿指数(EI)上升，Ⅳ级COPD患者TEV、EI高于Ⅰ级者[(1.1±0.2) L、(17.8±3.4)%vs (0.3±0.2) L、(6.1±4.2)%]，差异均有统计学意义(P<0.05)，但不同病情严重程度全肺体积(TLV)无明显变化(P>0.05)；Vin与FVC、FEV1、FEV1/FVC相关，Vex、TEV、EI与所有肺功能指标均相关，深吸气肺密度、TLV与FEV1/FVC相关(P<0.05)。结论 HRCT容积成像可清晰显示COPD肺实质破坏，其定量参数与肺功能指标有较好的相关性，可用于评定COPD患者病情严重程度。
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