期刊简介
本刊1989年创刊，至今已17年。创刊以来，坚持明确的办刊宗旨，即传播医学信息，交流学术思想，探讨医学上的新理论、新方法、介绍防治工作中的经验，以临床普及为主，提高为辅，立足海南，面向全国，辐射海外，为发展我国医学事业，保护人民健康服务。
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- 杂志名称：海南医学杂志
- 主管单位：海南省卫生厅
- 主办单位：海南省医学会
- 国际刊号：1003-6350
- 国内刊号：46-1025/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊期刊收录：上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 万方收录(中)
重组人脑利钠肽对慢性心力衰竭患者心功能及心室重构的影响
梁菲菲；冀美佳；武俊华
关键词：重组人脑利钠肽, 慢性心衰, 心功能, 心室重构, 主要不良心脏事件
摘要：目的：探讨重组人脑利钠肽(rhBNP)对慢性心力衰竭(CHF)患者心功能及心室重构的影响。方法选取2012年5月至2015年7月我院老年病科收治的CHF患者95例，按随机数表法分为对照组(n=47)与观察组(n=48)。对照组给予常规药物治疗，观察组在对照组治疗的基础上加用rhBNP静脉注射治疗，均治疗3 d。比较两组患者的临床疗效，采用超声心电图检测并比较两组患者治疗前后的心功能、心室重构指标，采用放射性免疫分析法检测并比较治疗前后两组患者的相关神经内分泌激素水平；治疗后随访6个月，记录随访过程中主要不良心脏事件(MACE)的发生情况。结果治疗后观察组患者的临床有效率为89.58%，明显高于对照组的72.34%，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗48 h后血浆N末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)、肾素(R)、血管紧张素(AngⅡ)、醛固酮(ALD)、内皮素(ET-1)及抗利尿激素(ADH)水平均下降，且除ALD、ADH外，观察组其他指标均显著低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05或0.01)；治疗后6个月，观察组左室舒张末期内径(LVEDd)为(56.27±3.12) mm，左室收缩末期内径(LVEDs)为(38.75±3.81) mm，均较治疗前显著下降(P<0.05或0.01)，观察组患者的射血分数(LVEF)为(38.38±4.05)%，内径缩短率(FS)为(25.57±4.11)%，室间隔厚度(IVST)为(10.22±0.61) mm，左室质量指数(LVMI)为(129.61±12.13) g/m2，均较治疗前显著升高，差异均有显著统计学意义(P<0.01)；对照组治疗后以上各项指标较治疗前也均有明显变化(P<0.05)，且治疗后6个月观察组LVEDd、LVEDs显著低于对照组，而观察组LVEF、FS、IVST及LVMI显著高于对照组，差异均有显著统计学意义(P<0.01)；随访期间，观察组MACE发生率为18.75%，明显低于对照组的40.43%，差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论 rhBNP可抑制CHF患者心室重构，改善患者心功能，明显提高临床疗效并减少MACE的发生，改善患者预后。
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