期刊简介

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  • 杂志名称:海南医学杂志
  • 主管单位:海南省卫生厅
  • 主办单位:海南省医学会
  • 国际刊号:1003-6350
  • 国内刊号:46-1025/R
  • 出版周期:半月刊
期刊荣誉:中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊期刊收录:上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 万方收录(中)
海南医学杂志2018年第24期

肺动脉CTA联合血清D-二聚体检测对肺栓塞的临床诊断价值

覃少佳;邓碧玉;张鸿魁;黄欧阳;罗敏著

关键词:肺动脉血管造影, 血清D-二聚体, 肺栓塞, 灵敏度, 特异性
摘要:目的 探讨肺动脉血管造影(CTA)联合血清D-二聚体检测对肺栓塞的临床诊断价值.方法 选取来宾市人民医院呼吸内科2013年4月至2017年7月收治的急性肺栓塞疑似患者178例,均给予肺动脉CTA、D-二聚体检测,根据临床症状、心电图、动脉血气分析及影像学终确诊,比较肺动脉CTA、血清D-二聚体及二者联合对肺栓塞诊断的价值.结果 178例急性肺栓塞疑似患者终确诊为肺栓塞75例(42.13%),非肺栓塞患者103例(57.87%);与非肺栓塞组比较,肺栓塞高危组、中高危组、中低危组、低危组患者血清D二聚体升高[(314.25±71.69)vs(589.21±57.17)、(556.25±45.92)、(547.82±45.59)、(459.25±42.17)],差异均有统计学意义(P<0.05);肺栓塞患者间血清D二聚体比较,高危组>中高危组和中低危组>低危组,差异均有统计学意义(P<0.05);在D-二聚体预测阳性率方面,肺栓塞高危组(90.48%)>中高危组(73.08%)和中低危组(66.67%)>低危组(46.15%)和非肺栓塞组(41.75%),差异均有统计学意义(P<0.05);肺动脉CTA联合血清D-二聚体对肺动脉栓塞诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为93.33%、86.41%、83.33%、94.68%,均明显高于肺动脉CTA(81.33%、68.82%、67.78%、82.05%)和D-二聚体(77.33%、62.14%、59.79%、79.01%),差异均有统计学意义(P<0.05).结论 采用肺动脉CTA联合血清D-二聚体检测可提高肺栓塞诊断的灵敏度和特异性,减少漏诊、误诊,临床应用价值高.