期刊简介

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  • 杂志名称:海南医学杂志
  • 主管单位:海南省卫生厅
  • 主办单位:海南省医学会
  • 国际刊号:1003-6350
  • 国内刊号:46-1025/R
  • 出版周期:半月刊
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海南医学杂志2018年第23期

血必净注射液在脓毒症继发胰腺功能损伤患者中的临床应用

张志坚;田黎;李倩;彭礼波;董瑶瑶

关键词:血必净注射液, 脓毒症, 胰腺功能损伤, 肠内营养, 病死率
摘要:目的 探讨血必净注射液在治疗脓毒症继发胰腺损伤中的临床应用效果.方法 选择2015年1月至2017年1月入住重庆市巴南区人民医院重症医学科及感染科诊断为脓毒症继发胰腺损伤的患者70例,按随机数表法分为常规治疗组和血必净注射液治疗组,每组35例.常规治疗组按照2012年严重脓毒症和脓毒性休克治疗指南进行标准治疗,包括抗感染、液体复苏、血管活性药物等及其他对症治疗;血必净注射液治疗组在标准治疗基础上予以血必净注射液100 mL,1次/d,连续使用7 d.分别于治疗前和治疗后3 d和7 d观察并记录两组患者的血尿淀粉酶、肠内营养热卡数、治疗终点的实际病死率及ICU住院时间.结果 两组患者治疗后的血清淀粉酶(SAM)均较治疗前降低,肠内营养热卡/体质量比值较治疗前升高,且血必净注射液治疗组7 d后反映器官功能损伤各项指标的变化较常规治疗组改善更明显[SAM:(59.9±11.2) U/L vs (97.1±12.3) U/L;肠内营养热卡/体质量比值:(89.12±13.22) kJ/kg vs (59.98±15.65) kJ/kg],差异均有统计学意义(P<0.05);血必净注射液治疗组与常规治疗组的实际病死率/预期病死率[(0.30±0.05) vs (0.48±0.04)]、重症医学科住院时间[(10.3±3.9) d vs (7.1±4.1) d]比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 血必净注射液能显著改善脓毒症相关胰腺损伤患者的胰腺功能,提高肠内营养耐受性,降低患者的病死率和重症医学科住院时间.