期刊简介

               本刊1989年创刊,至今已17年。创刊以来,坚持明确的办刊宗旨,即传播医学信息,交流学术思想,探讨医学上的新理论、新方法、介绍防治工作中的经验,以临床普及为主,提高为辅,立足海南,面向全国,辐射海外,为发展我国医学事业,保护人民健康服务。                

首页>海南医学杂志
  • 杂志名称:海南医学杂志
  • 主管单位:海南省卫生厅
  • 主办单位:海南省医学会
  • 国际刊号:1003-6350
  • 国内刊号:46-1025/R
  • 出版周期:半月刊
期刊荣誉:中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊期刊收录:上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 万方收录(中)
海南医学杂志2018年第22期

局部枸橼酸抗凝行持续肾脏替代治疗高出血风险危重症患者23例

丁道银;胡泉;胡望平

关键词:局部枸橼酸抗凝, 持续肾脏替代治疗, 高出血风险, 安全性, 有效性
摘要:目的 探讨局部枸橼酸抗凝(RCA)行持续肾脏替代治疗(CRRT)在高出血风险危重患者中应用的安全性和有效性.方法 选取2015年7月至2017年12月华中科技大学协和江南医院重症医学科需要行CRRT治疗的高出血风险患者23例,采用RCA方案.比较患者治疗前后肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、N端前脑钠肽(NT-proBNP)等生化指标,凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时问(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)等凝血指标,血小板(PLT)、血红蛋白(Hb)等血常规指标变化;观察治疗前后有无出血加重及新发出血情况;治疗间隙使用4%枸橼酸封管,8 h 1次,观察有无中心静脉导管堵管现象.结果 与治疗前相比较,治疗后患者的Cr[(725.59±189.65)μmol/L vs(367.12±145.64)μmol/L]、BUN[(40.56±15.74)mmol/L vs(21.67±14.29)mmol/L]、NT-proBNP[(5023.45±1132.59)ng/L vs(2218.45±1045.21)ng/L]等指标明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后患者的凝血功能、PLT、Hb与治疗前比较均无明显改变,差异均无统计学意义(P>0.05);所有患者无出血加重及新发出血情况;中心导管通畅,无堵塞情况.结论 对高出血风险的危重症患者行CRRT时选用RCA方案安全有效.