期刊简介
本刊1989年创刊，至今已17年。创刊以来，坚持明确的办刊宗旨，即传播医学信息，交流学术思想，探讨医学上的新理论、新方法、介绍防治工作中的经验，以临床普及为主，提高为辅，立足海南，面向全国，辐射海外，为发展我国医学事业，保护人民健康服务。
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- 杂志名称：海南医学杂志
- 主管单位：海南省卫生厅
- 主办单位：海南省医学会
- 国际刊号：1003-6350
- 国内刊号：46-1025/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊期刊收录：上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 万方收录(中)
尿激酶对高龄急性脑梗死患者的静脉溶栓效果及其安全性
高宏章；陈荣平；林鸣
关键词：尿激酶, 脑梗死, 高龄, 静脉溶栓, 疗效, 安全性
摘要：目的 探讨尿激酶(UK)在高龄急性脑梗死(ACI)患者静脉溶栓中的应用效果和安全性.方法 回顾性分析2016年1月至2017年10月间遂溪县人民医院诊治的60例70岁以上ACI患者(观察组)的临床资料,根据UK剂量不同将其分为低剂量组(20例,100万U)、中等剂量组(20例,120万U)和高剂量组(20例,150万U),同时选取50例70岁以上急性脑梗死患者为对照组(采用常规抗血小板聚集治疗),比较各组美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分,改良RANKIN量表(mRS)评分、Barthel指数(BI)量表评分、疗效及不良反应,随访3个月,观察复发率和死亡率.结果 观察组患者治疗后与治疗前的NIHSS评分[(7.3±1.8)分vs (13.4±5.7)分]、mRS评分[(0.7±0.2)分vs(2.5±0.6)分]比较均显著降低,BI指数[(82.3±16.2)vs(42.3±9.2)]显著增高,差异均具有统计学意义(P＜0.05);对照组治疗后的NIHSS评分为(9.4±2.6)分、mRS评分为(1.3±0.5)分、BI指数为(69.3±12.4),观察组较对照组改善更明显,差异均有统计学意义(P＜0.05);不同剂量组对比,高剂量组、中等剂量组患者的NIHSS评分[(13.1±4.9)分vs(7.1±1.6)分vs(8.9±2.4)分]、mRS评分[(0.8±0.4)分vs(0.8±0.3)分vs(1.1±0.1)分]、BI指数[(85.3±6.1)vs(89.2±8.3)vs (82.1±7.4)]改善优于低剂量组,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的治疗总有效率为86.7％,血管再通率为35.0％,高于对照组的46.0％和12.0％;死亡率为3.3％,低于对照组的8.0％,差异均具有统计学意义(P＜0.05);不同剂量组间比较,高剂量组出血率为15.0％,明显高于低剂量组的5.0％及中等剂量组的5.0％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 120万U剂量尿激酶对高龄急性脑梗死患者疗效确切,治疗风险小,安全性高.
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