期刊简介
本刊1989年创刊，至今已17年。创刊以来，坚持明确的办刊宗旨，即传播医学信息，交流学术思想，探讨医学上的新理论、新方法、介绍防治工作中的经验，以临床普及为主，提高为辅，立足海南，面向全国，辐射海外，为发展我国医学事业，保护人民健康服务。
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- 杂志名称：海南医学杂志
- 主管单位：海南省卫生厅
- 主办单位：海南省医学会
- 国际刊号：1003-6350
- 国内刊号：46-1025/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊期刊收录：上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 万方收录(中)
低分子肝素早期使用对急性心肌梗死患者溶栓效果的影响
张拥军；林奋强；卫玉光
关键词：急性心肌梗死, 低分子肝素, 尿激酶, 疗效, 炎症因子
摘要：目的 探讨低分子肝素早期使用对急性心肌梗死患者溶栓效果的影响.方法 选择2015年1月至2017年8月期间东莞市长安医院急诊科收治的72例急性心肌梗死(AMI)患者为研究对象,根据随机数表法分为观察组(n=36)与对照组(n=36),两组患者均予尿激酶静脉溶栓治疗,对照组常规在溶栓后12h应用低分子肝素,观察组则在溶栓前应用低分子肝素,疗程均为1周,比较两组患者血管再通情况、心电图ST-T段回落≥50%的时间、出血不良反应发生情况和病死率.两组患者在溶栓前及溶栓12 h后,测定血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)及白细胞介素-6 (IL-6)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)水平.结果 观察组患者的再通率为88.89%,明显高于对照组的69.44%,再通时间及ST-T段回落≥50%的时间分别为(1.47±0.62) h、(2.18±0.75) h,均明显短于对照组的(2.06±0.95) h、(2.69± 1.08) h,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的血清hs-CRP、IL-6及TNF-α水平分别为(4.82±1.94) mg/L、(13.36±4.23) pg/mL、(23.22±4.63) pg/mL,明显低于对照组的(7.16±2.48) mg/L、(20.16±5.15) pg/mL、(30.65±6.74) pg/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的出血并发症发生率为13.89%,病死率为5.56%,分别与对照组的8.33%和8.33%比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 低分子肝素在急性心肌梗死患者溶栓治疗过程中早期应用可有效调节患者细胞炎症因子水平,提高再通率,缩短再通时间,且不增加出血风险.
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