期刊简介

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  • 杂志名称:海南医学杂志
  • 主管单位:海南省卫生厅
  • 主办单位:海南省医学会
  • 国际刊号:1003-6350
  • 国内刊号:46-1025/R
  • 出版周期:半月刊
期刊荣誉:中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊期刊收录:上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 万方收录(中)
海南医学杂志2018年第11期

基于急重症脑卒中伴脑心综合征近期死亡危险因素的风险评估模型分析

沈友进;万婷玉;王丹;任庆华;任志军;李孟修;王艳竹

关键词:脑卒中, 脑心综合征, 近期预后, 危险因素, 风险评估模型
摘要:目的 构建基于急重症脑卒中伴脑心综合征患者近期死亡危险因素的风险评估模型,分析该模型对指导开展医疗干预的价值.方法 回顾性分析2012年1月至2017年1月江门市人民医院神经内科收治的127例急重症脑卒中伴脑心综合征患者院内救治资料.统计患者脑心综合征相关资料,通过Cox回归分析明确患者6个月内死亡的独立危险因素,构建风险评估模型,通过受试者工作曲线(ROC)测评该模型对患者6个月内死亡的预测价值,并获取佳截断值.根据佳截断值将患者划分为高风险组和低风险组,对比两组患者的临床干预效果.结果 127例患者死亡31例;高血清肌酸激酶(CK)、高肌酸激酶同工酶(CK-MB)、高乳酸脱氢酶(LDH)、高α-羟基丁酸脱氢酶(α-HBDH)是患者近期死亡的独立危险因素(OR=1.030,1.301,1.019,1.035;P均<0.05);患者6个月内死亡的风险评估模型为风险评分=0.030×CK+0.263×CK-MB+0.019×LDH+0.034×α-HBDH,该模型对患者死亡的预测ROC曲线下面积为0.975,风险评分的佳截断值为25.582分,其诊断敏感度为0.935,特异度为0.958.评分≥25.582分的患者6个月死亡率明显高于评分<25.582分患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 患者6个月内死亡的风险评估模型为风险评分=0.030×CK+0.263×CK-MB+0.019×LDH+0.034×α-HBDH,入院早期检测上述指标有助于预测患者预后,并对患者开展针对性干预.