期刊简介
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- 杂志名称：海南医学杂志
- 主管单位：海南省卫生厅
- 主办单位：海南省医学会
- 国际刊号：1003-6350
- 国内刊号：46-1025/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊期刊收录：上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 万方收录(中)
冠脉内注射不同剂量地尔硫卓对PCI患者术后心肌损伤及心功能的影响
张涛；慕玉东；曹永胜
关键词：地尔硫卓, 经皮冠脉介入治疗, 心脏型脂肪酸结合蛋白, 心肌损伤
摘要：目的 探讨经皮冠脉介入治疗(PCI)的患者冠脉内注射不同剂量地尔硫卓对术后心肌损伤及心功能的影响.方法 选取2015年1~12月西安市中心医院心内科符合PCI治疗的冠心病患者75例,参照随机数表法分为低剂量组、高剂量组和对照组,每组25例.药物组于球囊扩张后给予地尔硫卓300 μg和500 μg,对照组于球囊扩张后给予生理盐水5 mL,术后随访6个月时复查心脏超声以及统计临床心衰事件.比较三组患者手术前后血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(CTnI)、心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、左心室射血分数(LVEF)的水平变化以及临床心衰事件.结果 ①高剂量组和低剂量组患者术后血清CK-MB[(29.1±5.4)U/L vs(32.5±4.6)U/L]、CTnI [(1.1±0.6)ng/mL vs(1.4±0.9)ng/mL]均明显低于对照组[(45.6±8.7)U/L、(2.8±1.5)ng/mL],差异均有统计学意义(P<0.05);②高剂量组患者术后血清H-FABP为(6.9±3.8)ng/mL、心衰2例,明显低于对照组的(11.4±3.7)ng/mL、8例,差异均有统计学意义(P<0.05);③三组患者术后LVEF水平较术前明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);高剂量组术后LVEF为(46.35±5.69)%,明显高于对照组的(40.57±6.15)%和低剂量组的(43.61±4.87)%,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),但与低剂量组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 冠心病患者术中球囊扩张后冠脉内注射地尔硫卓可以减少PCI术后心肌损伤,改善心功能,而且应用高剂量的地尔硫卓对心肌的保护作用更好.
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