期刊简介
本刊1989年创刊，至今已17年。创刊以来，坚持明确的办刊宗旨，即传播医学信息，交流学术思想，探讨医学上的新理论、新方法、介绍防治工作中的经验，以临床普及为主，提高为辅，立足海南，面向全国，辐射海外，为发展我国医学事业，保护人民健康服务。
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- 杂志名称：海南医学杂志
- 主管单位：海南省卫生厅
- 主办单位：海南省医学会
- 国际刊号：1003-6350
- 国内刊号：46-1025/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊期刊收录：上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 万方收录(中)
加速康复外科在腹腔镜治疗肝外胆管结石围手术期中的应用
罗超；尹思能
关键词：加速康复外科, 腹腔镜, 一期缝合, 肝外胆管结石, 围手术期
摘要：目的 探讨加速康复外科(ERAS)在腹腔镜治疗肝外胆管结石围手术期中的临床应用效果.方法 回顾性分析2016年1月至2017年6月87例因肝外胆管结石就诊于成都市第二人民医院肝胆胰外科的患者临床资料,根据不同的围手术期处理方式,将其分为加速康复外科组(观察组,42例)和传统外科组(对照组, 45例),比较两组术前、术中、术后各项围手术期指标.结果 两组患者均成功接受手术,无围手术期严重并发症及死亡病例,均康复出院;两组患者的一般基础资料、手术时间、术中失血比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组术后第2天白细胞(WBC)、降钙素原(PCT)、术后6 h疼痛数字评分法(NRS)疼痛评分分别为(9.12±0.25)×109/L、(0.378±0.008)μg/L、(3.2±0.2)分,均低于对照组的(11.94±0.21)×109/L、(0.441±0.007)μg/L、(4.9±0.1)分,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后第2天白蛋白值为(35.5±0.6)g/L,明显高于对照组的(33.4±0.5)g/L,差异有统计学意义(P<0.05);观察组初次下床活动时间、肛门排气时间早于对照组,术后住院时间短于对照组,总住院费用低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 加速康复外科在腹腔镜治疗肝外胆管结石围手术期是安全、有效的,相对于传统围手术期策略能减轻患者的炎症应激反应,缩短患者术后康复时间,降低住院总费用,在胆道外科有较大的应用前景.
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