期刊简介
本刊1989年创刊，至今已17年。创刊以来，坚持明确的办刊宗旨，即传播医学信息，交流学术思想，探讨医学上的新理论、新方法、介绍防治工作中的经验，以临床普及为主，提高为辅，立足海南，面向全国，辐射海外，为发展我国医学事业，保护人民健康服务。
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- 杂志名称：海南医学杂志
- 主管单位：海南省卫生厅
- 主办单位：海南省医学会
- 国际刊号：1003-6350
- 国内刊号：46-1025/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊期刊收录：上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 万方收录(中)
硬膜外自控镇痛对肺癌患者术后机体整体功能状态的影响
冉婷；张微；林小路；邹香
关键词：硬膜外自控镇痛, 肺癌, 应激功能, 免疫功能, 肺功能
摘要：目的 探讨硬膜外自控镇痛(PCEA)对肺癌患者术后机体整体功能状态的影响.方法 选取2016年1月至2017年6月在重庆涪陵中心医院行肺癌手术治疗的60例患者为研究对象,采用随机数表法分为对照组与观察组,每组30例,术后对照组给予静脉自控镇痛(PCIA),观察组给予PCEA,镇痛药物配方相同,观察患者术前及术后48 h时炎症及免疫指标和肺功能的变化,并比较术后24 h与48 h时静息及活动时的镇痛效果.结果 两组患者高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)水平组内比较术后48 h时较术前升高,术后48 h时以上指标对照组明显高于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者CD3+、CD4+水平组内比较术后48 h时较术前下降,术后48 h时以上指标对照组明显低于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气量(FEV1)、吸气时动脉氧饱和度(SpO2)水平组内比较术后48 h时较术前下降,术后48 h时以上指标对照组明显低于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者术后24 h静息及活动时VAS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),对照组患者术后48 h静息及活动时VAS评分分别为(2.97±0.67)分和(5.30±0.27)分,明显高于观察组的(2.48±0.53)分和(4.94±0.22)分,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 肺癌手术患者术后PCEA镇痛效果优于PCIA,其有助于减轻患者炎症应激反应,对免疫及肺功能影响较小.
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