期刊简介
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- 杂志名称：海南医学杂志
- 主管单位：海南省卫生厅
- 主办单位：海南省医学会
- 国际刊号：1003-6350
- 国内刊号：46-1025/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊期刊收录：上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 万方收录(中)
醒脑静联合纳洛酮对肝性脑病患者认知功能的改善效果及其对血清炎症因子水平的影响
易文轶；刘正金；韦玲
关键词：醒脑静, 纳洛酮, 肝性脑病, 炎症因子, 认知功能
摘要：目的 探讨醒脑静联合纳洛酮对肝性脑病患者认知功能的改善效果及对血氨、β-内啡肽和相关炎症因子水平的影响.方法 选取海南医学院第二附属医院消化内科2015年3月至2017年5月收治的肝性脑病患者144例,按照随机数表法均分为联合治疗组、纳洛酮组和醒脑静组,每组48例;三组患者均给予常规基础治疗,联合治疗组加用纳洛酮和醒脑静注射液治疗,纳洛酮组加用纳洛酮注射液,醒脑静组加用醒脑静注射液治疗,均治疗14 d,观察并比较三组患者的临床疗效、治疗前后血氨、β-内啡肽及相关炎症因子水平、改良长谷川痴呆量表(HDS-R)评分、简易智力状态检查量表(MMSE)评分、神志恢复时间、数字连接试验(NCT)时间.结果 (1)联合治疗组患者的临床治疗总有效率为93.75%,明显高于纳洛酮组的79.17%和醒脑静组的77.08%,差异均具有统计学意义(P<0.05);(2)治疗后三组患者的血氨、β-内啡肽与治疗前比较明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05),且治疗后联合治疗组和纳洛酮组血氨、β-内啡肽水平低于醒脑静组,差异均具有统计学意义(P<0.05),而联合治疗组和纳洛酮组的血氨、β-内啡肽水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);(3)治疗后三组患者的白介素-6(IL-6)、白介素-10 (IL-10)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平与治疗前比较明显下降,差异均具有统计学意义(P<0.05),且治疗后联合治疗组和醒脑静组的IL-6、IL-10、CRP、TNF-α水平低于纳洛酮组,差异均具有统计学意义(P<0.05),而联合治疗组和纳洛酮组的IL-6、IL-10、CRP、TNF-α水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);(4)治疗后三组患者的HDS-R、MMSE评分与治疗前比较明显改善(P<0.05),联合治疗组HDS-R、MMSE评分、神志恢复时间、NCT时间明显优于其他两组,差异均具有统计学意义(P<0.05),但纳洛酮组和醒脑静组间上述指标比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 醒脑静联合纳洛酮治疗肝性脑病可明显改善患者认知功能,降低血清炎症因子水平,疗效显著,值得临床推广.
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