期刊简介
本刊1989年创刊，至今已17年。创刊以来，坚持明确的办刊宗旨，即传播医学信息，交流学术思想，探讨医学上的新理论、新方法、介绍防治工作中的经验，以临床普及为主，提高为辅，立足海南，面向全国，辐射海外，为发展我国医学事业，保护人民健康服务。
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- 杂志名称：海南医学杂志
- 主管单位：海南省卫生厅
- 主办单位：海南省医学会
- 国际刊号：1003-6350
- 国内刊号：46-1025/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊期刊收录：上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 万方收录(中)
不同镇痛方式对卵巢癌手术患者免疫功能、应激状态和炎性因子的影响
罗小玲；牛世坤
关键词：卵巢癌手术, 硬膜外镇痛, 应激, 炎性因子, 免疫功能
摘要：目的 探讨硬膜外镇痛及静脉镇痛对卵巢肿瘤减灭术患者免疫功能、应激状态和炎性因子的影响.方法 将十堰市妇幼保健院2013年1月至2016年12月收治的60例卵巢癌手术患者采用随机数表法分为硬膜外组和静脉组各30例,硬膜外组采用硬膜外镇痛,静脉组采用静脉镇痛.比较两组患者的手术时间、术中出血量以及住院时间.测定并比较两组患者术前及术后1 d、3 d、7 d皮质醇(CRH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、生长激素(GH)和前列腺素E2(PGE2)水平和血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平.术前及术后第3天用流式细胞仪检测CD3+、CD4+、CD8+和NK细胞并进行比较.结果 两组患者平均手术时间、术中平均出血量及平均住院时间比较差异均无统计学意义(P>0.05).硬膜外组患者术后第1天、第3天、第7天的CRH、GH和PGE2水平明显低于静脉组,差异均有统计学意义(P<0.05),ACTH略低于静脉组,但差异无统计学意义(P>0.05);硬膜外组患者术后第1天、第3天、第7天的IL-6、TNF-α和hs-CRP水平明显低于静脉组,差异均有统计学意义(P<0.05);手术前硬膜外组和静脉组患者CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比值及NK细胞差异无统计学意义(P>0.05).与术前相比,硬膜外组及静脉组术后第3天CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值及NK细胞明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),CD8+细胞显著升高,差异有统计学意义(P<0.05).硬膜外组术后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及NK细胞与静脉组相比明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),CD8+细胞较静脉组相比明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 与静脉镇痛相比,硬膜外镇痛能够减轻卵巢癌手术患者的应激反应和炎性状态,且对患者免疫功能影响较小.
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