期刊简介
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- 杂志名称：海南医学杂志
- 主管单位：海南省卫生厅
- 主办单位：海南省医学会
- 国际刊号：1003-6350
- 国内刊号：46-1025/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊期刊收录：上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 万方收录(中)
瑞芬太尼靶控输注诱导及维持麻醉对全麻下剖宫产孕妇乳汁分泌及母乳喂养的影响
曹为民；范俊峰；陶阳；宋华；周江雨
关键词：瑞芬太尼, 靶控输注, 麻醉, 剖宫产, 乳汁分泌, 母乳喂养
摘要：目的 分析瑞芬太尼靶控输注诱导及维持麻醉对全麻下剖宫产孕妇乳汁分泌及母乳喂养的影响.方法 回顾性选取2016年4月至2017年4月期间在襄阳市妇幼保健院产检并接受剖宫产分娩的120例产妇的临床资料,根据不同的麻醉给药方式将产妇分为观察组(瑞芬太尼靶控输注诱导及维持麻醉,n=60)和对照组(瑞芬太尼静脉注射诱导和恒速输注维持麻醉,n=60),两组胎儿娩出后麻醉处理相同,密切监测两组产妇麻醉前(T0)、气管插管即刻(T1)、切皮后即刻(T2)、术后拔管时(T3)平均动脉压(MAP)、心率(HR)及新生儿情况,记录产妇泌乳始动时间、术后48 h内乳汁量、产后6周内母乳喂养情况.结果 两组产妇的T0时MAP、HR比较差异均无统计学意义(P>0.05),T1、T2时观察组产妇的MAP、HR变化幅度均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组胎儿娩出时间为(6.42±2.94)min,明显短于对照组的(7.68±3.20)min,且娩出后5 min、10 min Apgar评分分别为(9.04±1.05)分、(9.50±0.49)分,明显高于对照组的(8.62±1.13)分、(9.08±0.62)分,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组产妇泌乳始动时间<24 h者占73.33%,产后48 h内乳汁量多者占51.67%,产后6周内母乳喂养率为78.33%,均明显高于对照组的51.67%、33.33%、58.33%,差异均有统计学意义(P均<0.05).结论 相比于静脉注射、恒速输注的给药方式,瑞芬太尼靶控输注诱导及维持麻醉对剖宫产产妇血流动力学及胎儿的影响更小,其有助于改善产妇泌乳始动时间,增加泌乳量及提高母乳喂养成功率.
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