期刊简介
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- 杂志名称：海南医学杂志
- 主管单位：海南省卫生厅
- 主办单位：海南省医学会
- 国际刊号：1003-6350
- 国内刊号：46-1025/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊期刊收录：上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 万方收录(中)
ECC心脏瓣膜置换患者自体血回输对免疫、携氧及凝血指标的影响
黄瑛；辜勇；胡迎霞；孔昆；何鹏
关键词：心脏体外循环, 心脏瓣膜置换术, 自体血回输, 免疫, 携氧, 凝血
摘要：目的 探讨心脏体外循环(ECC)心脏瓣膜置换患者自体血回输对免疫、携氧及凝血指标的影响.方法 选取2014年1月至2017年6月期间在攀枝花市中西医结合医院行ECC心脏瓣膜置换患者60例,按随机数表法分为对照组与观察组,每组30例,观察组在术中行自体血回输,对照组行异体成分输血,比较两组患者手术时间、术中出血量、输液量,检测并比较两组患者术前、术后24 h时的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、红细胞计数(RBC)、血小板(PLT)、血红蛋白(HCG)、血红蛋白比容(Hct)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、混合静脉血氧饱和度(SvO2)、静脉血氧含量(CvO2)、凝血酶时间(TT)、凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、D-二聚体(D-D).结果 (1)两组患者的手术时间、术中出血量、输液量比较差异均无统计学意义(P>0.05);(2)CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平对照组术后24 h时分别为(62.34±9.85)%、(34.14±2.85)%、(1.45±0.20),观察组分别为(68.12±9.78)%、(36.16±2.41)%、(1.59±0.21),两组术后24 h时较术前下降,术后24 h时以上指标对照组低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);(3)RBC、PLT、HCG、Hct、PaO2、SaO2、SvO2、CvO2水平对照组术后24 h时分别为(3.72±0.52)×1012/L、(117.57±32.44)×109/L、(99.89± 18.24)g/L、(0.32±0.11)L/L、(13.41±2.10)kPa、(97.27±0.66)%、(65.12±6.36)%、(135.40±18.95)mL/L,观察组分别为(4.32± 0.46)×1012/L、(154.34±51.58)×109/L、(117.68±18.45)g/L、(0.38±0.09)L/L、(14.54±1.97)kPa、(97.23±0.63)%、(75.35±6.30)%、(146.48±15.70)mL/L,RBC、PLT、HCG、Hct、PaO2、SvO2、CvO2两组术后24 h时较术前下降,术后24 h时以上指标对照组低于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05),而SaO2两组手术前后组内及组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);(4)对照组D-D术后24 h时为(0.62±0.14)mg/L,高于观察组的(0.51±0.10)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05).结论 ECC心脏瓣膜置换患者自体血回输对免疫功能的抑制较异体输血轻,对携氧及凝血功能影响较小,利于维持血液循环稳定.
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