期刊简介
本刊1989年创刊，至今已17年。创刊以来，坚持明确的办刊宗旨，即传播医学信息，交流学术思想，探讨医学上的新理论、新方法、介绍防治工作中的经验，以临床普及为主，提高为辅，立足海南，面向全国，辐射海外，为发展我国医学事业，保护人民健康服务。
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- 杂志名称：海南医学杂志
- 主管单位：海南省卫生厅
- 主办单位：海南省医学会
- 国际刊号：1003-6350
- 国内刊号：46-1025/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊期刊收录：上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 万方收录(中)
基于ROC曲线分析HCY、hs-CRP、PCSK-9诊断原发性高血压患者颈动脉粥样硬化的价值
孙晓兰；陈敏
关键词：颈动脉粥样硬化, 同型半胱氨酸, 超敏C-反应蛋白, 前蛋白转化酶枯草溶菌素-9, 诊断价值
摘要：目的 基于ROC曲线探究同型半胱氨酸(HCY)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、前蛋白转化酶枯草溶菌素-9(PCSK-9)在原发性高血压患者颈动脉粥样硬化(AS)中的诊断价值.方法 选择2016年10月至2017年5月上海市徐汇区精神卫生中心进行治疗的原发性高血压患者154例作为研究对象,根据颈动脉超声检测结果分为AS组(85例)与非AS组(69例),另选取同期在上海市徐汇区精神卫生中心进行体检的健康志愿者70例作为对照组,对总动脉以及颈内动脉内膜中厚度(IMT)进行测定,比较不同患者血清hs-CRP、HCY、PCSK-9水平,创建受试者工作特征曲线分析不同血清指标预测颈动脉粥样硬化的价值.结果 AS组、非AS组收缩压和舒张压均明显高于正常对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).AS组患者颈总动脉、颈内动脉左右两侧及平均IMT均高于非AS组差异均有统计学意义(P<0.05).AS组hs-CRP、HCY、PCSK-9水平均高于非AS级、对照组,非AS组hs-CRP、HCY、PCSK-9水平均高于对照组差异均有统计学意义(P<0.05).以颈动脉超声结果作为金标准,单项诊断中hs-CRP、HCY、PCSK-9诊断符合率分别为75.11%、66.96%、75.89%.hs-CRP联合HCY、PCSK-9联合HCY、PCSK-9联合hs-CRP以及三项联合检测诊断符合率分别为74.55%、71.42%、74.10%、87.50%.两项联合诊断灵敏度、特异度、符合率均高于单项诊断,误诊率、漏诊率低于单项诊断,三项联合诊断灵敏度、特异度、符合率高于两项联合诊断,误诊率、漏诊率低于两项联合诊断,差异均有统计学意义(P<0.05).ROC曲线显示三项联合诊断AUC(0.886)值高于PCSK-9联合hs-CRP、hs-CRP联合HCY、PCSK-9联合HCY、HCY、hs-CRP、PCSK-9单项诊断(0.812、0.807、0.796、0.724、0.637、0.589).结论 HCY、hs-CRP、PCSK-9对于发性高血压患者颈动脉粥样硬化诊断均有一定价值,三者联合检测后符合率、灵敏度、特异度得到明显提高,诊断价值更高.
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