期刊简介
本刊1989年创刊，至今已17年。创刊以来，坚持明确的办刊宗旨，即传播医学信息，交流学术思想，探讨医学上的新理论、新方法、介绍防治工作中的经验，以临床普及为主，提高为辅，立足海南，面向全国，辐射海外，为发展我国医学事业，保护人民健康服务。
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- 杂志名称：海南医学杂志
- 主管单位：海南省卫生厅
- 主办单位：海南省医学会
- 国际刊号：1003-6350
- 国内刊号：46-1025/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊期刊收录：上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 万方收录(中)
乳酸清除率联合BNP水平监测指导急性重度心力衰竭患者救治的临床价值
杨思敏；陈盈；方敏；陈杏波
关键词：乳酸清除率, 脑钠肽, 急性重度心力衰竭, 联合监测, 临床价值
摘要：目的 探讨乳酸清除率联合脑钠肽(BNP)在指导急性重度心力衰竭(简称心衰)患者救治中的临床价值.方法 选取2017年7月至2018年7月惠州市中心人民医院急诊重症医学科及重症医学科收治的急性重度心衰患者80例作为研究对象,按随机数表法将患者分为对照组和观察组,每组40例.观察组患者以临床症状缓解、BNP<250 pg/mL或较入院时下降>30％和血清乳酸<2 mmol/L为目标进行指导治疗,达到目标或大耐受剂量后完成早期救治.对照组患者只监测BNP,当BNP<250 pg/mL或较入院时下降>30％、临床症状缓解完成早期救治.比较两组患者的一般情况、机械通气时间、平均入住ICU时间、30 d病死率及再入院率、治疗后左心室射血分数(LVEF)等指标.结果 观察组患者的30 d再入院率和病死率分别为12.5％和2.5％,明显低于对照组的35.0％和20.0％,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的机械通气时间和平均入住ICU时间分别为(12.72±3.25)h和(6.28±2.16)d,明显短于对照组的(19.32±4.17)h和(9.24±3.19)d,治疗后的LVEF为(48.26±9.17)％,明显高于对照组的(36.54±8.37)％,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 乳酸清除率联合BNP指导急性重度心衰患者的救治较单独BNP检测更安全、可靠、准确,可以为急性重度心衰患者的救治提供初步依据.
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