期刊简介
本刊1989年创刊，至今已17年。创刊以来，坚持明确的办刊宗旨，即传播医学信息，交流学术思想，探讨医学上的新理论、新方法、介绍防治工作中的经验，以临床普及为主，提高为辅，立足海南，面向全国，辐射海外，为发展我国医学事业，保护人民健康服务。
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- 杂志名称：海南医学杂志
- 主管单位：海南省卫生厅
- 主办单位：海南省医学会
- 国际刊号：1003-6350
- 国内刊号：46-1025/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊期刊收录：上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 万方收录(中)
环丙沙星耐药的铜绿假单胞菌临床特征及耐药机制
魏新素；刘永太；舒颖；魏龙；秦勇
关键词：环丙沙星, 铜绿假单胞菌, 抗生素, 基因, 机制
摘要：目的 了解新疆阿克苏地区临床分离的环丙沙星耐药的铜绿假单胞菌感染临床特征,临床常见抗生素的耐药情况,初步探讨环丙沙星耐药的铜绿假单胞菌耐药机制.方法 收集2017年1月至2018年4月在新疆生产建设兵团第一师医院临床分离的标本,按照法国梅里埃微生物鉴定分析系统操作规范进行菌种鉴定,对环丙沙星耐药的铜绿假单胞菌行药敏分析,分析其临床特点、临床常用抗生素的耐药情况,运用PCR的方法扩增环丙沙星耐药的铜绿假单胞菌的gyrA、gyrB、parC、parE基因,对各基因的产物进行测序以明确基因的突变情况.结果 共收集14株临床环丙沙星耐药的铜绿假单胞菌,痰标本为主,主要来自ICU、呼吸科.分离出环丙沙星耐药铜绿假单胞菌的患者平均年龄(63.07±21.71)岁,平均住院日短5 d,长276 d,中位数162 d,死亡率为21.43％.对临床常用的抗生素哌拉西林/舒巴坦、妥布霉素、阿米卡星、头孢他啶、头孢吡肟、庆大霉素、亚胺培南、美罗培南敏感,对复方新诺明、头孢曲松、头孢呋辛、头孢唑啉、氨苄西林耐药.7株为多重耐药株.14株菌株中7株gyrA基因发生Thr83→Ile,2株中gyrB基因发生Ser466→Phe,1株parC基因发生Glu91→Lys,没有parE基因发生氨基酸的改变.结论 环丙沙星耐药的铜绿假单胞菌感染患者住院日长,病死率高.我院铜绿假单胞菌对环丙沙星耐药的主要耐药机制是铜绿假单胞菌染色体DNA的gyrA基因第83位密码子突变.
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