期刊简介
本刊1989年创刊，至今已17年。创刊以来，坚持明确的办刊宗旨，即传播医学信息，交流学术思想，探讨医学上的新理论、新方法、介绍防治工作中的经验，以临床普及为主，提高为辅，立足海南，面向全国，辐射海外，为发展我国医学事业，保护人民健康服务。
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- 杂志名称：海南医学杂志
- 主管单位：海南省卫生厅
- 主办单位：海南省医学会
- 国际刊号：1003-6350
- 国内刊号：46-1025/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊期刊收录：上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 万方收录(中)
加速康复外科理念对老年远端胃癌根治术后恢复的影响
姜艳辉；江爱宗；王冰
关键词：加速康复外科, 胃癌, 远端, 胃切除术, 围手术期, 并发症
摘要：目的 观察加速康复外科(ERAS)理念在老年患者行远端胃癌根治术中应用的安全性及可行性.方法 回顾性分析辽河油田总医院胃肠外科2016年1月至2018年4月收治的80例行远端胃癌根治手术的老年胃癌患者临床资料,其中40例围手术期应用ERAS理念处理(ERAS组),另外40例应用传统围手术期理念处理(传统组).比较两组患者的手术时间、术中总出血量、术后肛门排气时间、首次进食流食时间、术后下床时间、住院时间、住院费用和手术并发症发生情况,以及术前术后血清白蛋白及炎症反映指标C-反应蛋白(CRP)和白细胞介素-6(IL-6)的检测结果.结果 ERAS组患者术后肛门排气时间、首次进食流食时间、术后下床时间、术后住院时间及住院费用均较传统组减少,差异均有统计学意义(P<0.05);但两组患者的手术时间和术中总出血量比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者在肺部感染、吻合口瘘、吻合口出血、腹腔感染、切口感染、胃瘫、恶心呕吐、腹胀、肠梗阻、泌尿系感染方面比较差异均无统计学意义(P>0.05);ERAS组患者术后总并发症发生率为20.0％(8/40),明显低于传统组的50.0％(20/40),差异有统计学意义(P<0.05);传统组患者术后第5天白蛋白水平为(34.87±2.97)g/L,明显低于ERAS组的(36.73±3.53)g/L,差异有统计学意义(P<0.05);术后第3日和第5日,ERAS组患者的C-反应蛋白分别为(76.56±19.04)mg/L、(47.78±16.14)mg/L,明显低于传统组的(91.37±21.30)mg/L和(60.43±18.16)mg/L,差异均有统计学意义(P<0.05);术后第3天和第5天,ERAS组患者的白细胞介素-6分别为(187.52±16.75)ng/L、137.52±19.73 ng/L,明显低于传统组的(213.34±24.81)ng/L、(166.8±23.56)ng/L,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 ERAS理念应用于老年患者行远端胃癌根治性手术是安全、可行的.
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